正确答案:

加床档，用约束带保护患者

B

题目：患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是( )

解析：肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，35岁，1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问( )

卫生习惯

解析：患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。

[单选题]产褥期一般为

6～8周

[单选题]患者女，53岁。股骨骨折。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后20分钟后观察：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕。该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉细弱的表现。该事件属于

突发的意外事件

解析：依据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成至少包括以下几方面内容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本题选D。

[单选题]1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是

静脉注射50%葡萄糖

解析：在治疗的过程中病人发生了低血糖反应，所以要静脉注射50％葡萄糖。补充糖量。

[单选题]产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是( )

抑制细菌生长

解析：病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。

[单选题]患者女，30岁。因家庭纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊时给予胃管，洗胃溶液应选择

生理盐水

解析：当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。此题最佳答案为C。

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