正确答案: 立即停止灌肠并通知医生
C
题目:患者男,50岁。术前医嘱:清洁灌肠。患者在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是
解析:灌肠过程中患者出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应考虑可能发生了肠痉挛或出血,应立即停止灌肠并通知医生。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理,错误的是
卧床1周
解析:抬高患肢,促进血液循环。患肢加压包扎防止出血和水肿。观察敷料的情况保持伤口敷料的清洁,术后12天拆线。术后早起下床活动可促进血液的回流,防止深静脉血栓形成,目前主张早期活动,实现早期康复。故答案为B。
[单选题]以下不属于急腹症患者术前评估内容的是
有无腹痛的家族史
解析:对急腹症患者的护理评估包括:①腹痛的病因和诱发因素、发生时间、与饮食和活动的关系;②腹痛的特点,与腹痛加剧或缓解相关的因素;③有无消化道或全身伴随症状;④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病,与家族史无关。
[单选题]成年期或中年期的年龄阶段是
25~60
[单选题]患者,女性,33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
经20%~30%乙醇湿化高流量吸氧
解析:患者发生急性肺水肿,应用20%~30%乙醇湿化高流量吸氧。
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