正确答案:

甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

E

题目：女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。

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腺瘤家族史

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1000ml

[多选题]下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现

心音减弱，可出现心律失常

颈静脉怒张

可有奇脉，易发生栓塞

X线检查示心影不增大，心内膜钙化影

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烧心、反流

[单选题]女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在 ( )

左小脑半球

解析：人体小脑半球病变的临床症状：1)小脑半球病变主要引起肢体共济失调，患者随意动作的力度、方向、速度和范围均不能很好控制，表现患肢共济运动差，手的动作明显辨距不良，出现意向性震颤，完成有目的动作如取杯饮水、执筷和写字时更明显，可表现动作冲撞不稳，欠准确灵活。指鼻试验、跟膝胫试验阳性，快复动作及轮替动作笨拙。2)检查可见肌张力减低、腱反射减弱；向患侧注视可见小脑性眼球震颤；站立或行走不稳，易向患侧倾倒。3)表现明显的小脑性语言，如音节含糊不清、缓慢拖长或中断，呈暴发性语言，字词不连贯，呈断续或吟诗样语言，是小脑共济失调性构音障碍的特点。结合患者出现左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧故考虑左小脑半球出现病变。

[单选题]糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括

多做跳绳、打球等剧烈运动

[单选题]不属于消化道肿瘤的报警症状的是

腹痛

[单选题]最常见的大细胞性贫血是 ( )

巨幼细胞贫血

[单选题]患者，男，28岁，发现血压高一月余，最高可达180/110mmHg，查电解质发现血钾3.0mmol／L，首先应考虑

原发性醛固酮增多症

解析：原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。结合患者有高血压疾病并出现低钾特点考虑本病。

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