正确答案:

自身免疫性肝炎

D

题目：　患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT 1 227 U/L，AST 918 U/L，GGT 244.2 U/L，TBil 87.2 μmol/L，DBil 44.2 μmol/L，GLO 60 g/L，IgG 2 470 mg/dl，ANA阳性(1∶320)(核仁型)；SMA阳性(1∶320)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是

大量排钾性利尿剂的使用

[单选题]关于流行性感冒的治疗，不正确的是

及早应用抗生素

解析：流行性感冒治疗：要坚持预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强营养支持治疗，注意休息，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等，故E错误。

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是

痰结核分枝杆菌检查阳性

[单选题]铅及其化合物主要进入人体的形式是

粉尘、烟或蒸气

[单选题]男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是

克罗恩病

解析：线样征是由于肠腔严重狭窄所致。

[多选题]多发性肌炎的诊断应具备

肌活检异常

肌酶谱升高

肌电图示肌源性改变

四肢对称性近端肌无力

[单选题]硫唑嘌呤的不良反应不包括

骨质疏松

[单选题]运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

解析：闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

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