正确答案:

扩张型心肌病

C

题目：患者，男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于胃泌素，以下哪项正确

促进壁细胞分泌盐酸

胃泌素的分泌受蛋白质影响

有刺激胃肠道蠕动的作用

胃酸减低促进胃泌素分泌

[单选题]不符合支气管哮喘的是

肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

解析：气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、粘液栓形成和气道重塑均是造成患者气道受阻的原因。粘液分泌增多，形成粘液栓，重症病例粘液栓广泛阻塞细小支气管，引起严重呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭。因慢性和反复的炎症损害，气道管壁增生变厚，气道内径不可逆性狭窄。肺功能呈进行性下降，此时各种治疗均难以奏效。抗原刺激6～24小时发生小气道壁炎性渗出，粘膜水肿，使管腔变窄，可无支气管痉挛，也可因炎症因子刺激神经介质或直接刺激暴露的植物神经引起支气管痉挛。显微镜显示支气管和毛细支气管上皮细胞脱落，管壁嗜酸性细胞和单核细胞浸润，血管扩张和微血管渗漏，基底膜增厚，平滑肌增生肥厚，杯状细胞和粘膜下腺体增生。A错误。

[单选题]1型糖尿病患者，20岁，2 d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛，该患者考虑为

基底动脉性偏头痛

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

头孢他定联合氨基糖苷类

[单选题]环磷酰胺最常见的不良反应是

骨髓抑制

解析：环磷酰胺最常见的不良反应是骨髓抑制，红细胞、白细胞、血小板三系减少。

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