正确答案:

糖皮质激素 IVIG 血浆置换

ABC

题目：患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。

解析：3.ADEM常用治疗方法有糖皮质激素、IVIG和血浆置换等。普遍采用大剂量甲泼尼龙或地塞米松治疗。IVIG在治疗包括儿童ADEM在内的病例报道中被证实有效，有时还被用于激素无效或复发型ADEM。血浆置换治疗ADEM的报道最少，可能与该技术要求条件较为苛刻有关。

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