正确答案:

伤侧胸腔压力不断升高

D

题目： 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

解析：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，60岁，来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是( )

游泳

解析：患者肥胖，膝关节有陈旧疾患，无法负重，故不适合跑步、爬山、跳绳、举重等需要膝关节负重的活动，最好选择游泳进行减肥。

[单选题]诊断呼吸衰竭最主要的依据是

动脉血气分析

解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺氧及C02潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是Pa02<60mmHg，伴或不伴PaC02>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。故答案为A。

[单选题]患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B 超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是

病毒性肝炎

解析：该患者乙肝两对半阳性提示有乙肝病毒感染史，病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因。病史中无饮酒、循环障碍、营养失调的证据，而药物方面阿司匹林是非甾体类抗炎药，主要对胃肠黏膜有损害作用，与肝硬化关系不大。故考虑该患者肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。故答案为E。

[单选题]患者，男性，48岁。突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为

浅昏迷

解析：病人无意识反应，但对光反射存在，可判断为浅昏迷。(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。(2)意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分：浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。故答案为C。

[单选题]胎膜破裂超过多久者应给予抗生素预防感染

12小时

解析：保守治疗期间，胎膜破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。

[单选题]患者，女性，26岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml，0.9%氯化钠500ml。9：30开始输液，流速50滴/分；1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是

下午1时55分

解析：计算方法：①开始的补液速度=50/15(ml/分)；②前90分钟输注的液量为90×(50÷15)=300ml；③剩余液量的输注速度为60÷15=4ml/分；④剩余液量是1000-300=700ml；⑤输注余液需要的时间是700÷4=175分钟；⑥输完全量需要的时间90+175=265分钟(4小时25分)，即输完全液的时间是13:55。

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