正确答案:

多发性骨髓瘤

D

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是

前者采用颗粒性抗原，后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上

解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称直接凝集反应。将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。

[单选题]血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上成分的是

糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib

[单选题]关于阴道滴虫的叙述，下列错误的是（ ）

阴道炎均由滴虫引起

[多选题]滴虫性阴道炎的防治措施中，下列哪些与此有关( )

治疗病人和带虫者

口服药物甲硝唑

注意个人卫生及经期卫生

改进公共卫生设施

[单选题]灰尘细胞是下列何种脱落细胞学涂片的标志物

痰液

解析：灰尘细胞为痰液脱落细胞学涂片的标志物。

[单选题]下列哪项不是细菌的特殊结构

肽聚糖

解析：细菌的特殊结构是：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢。

[单选题]溃疡性结肠炎常可出现

脓血便

解析：黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。

本文链接：https://www.233go.com/key/n7zwd9.html