[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

正确答案 ：B

缺血性心肌病

[单选题]下列对肺栓塞描述正确的是

正确答案 ：D

肺栓塞主要引起肺换气功能障碍

[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μm01／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

正确答案 ：E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体（-），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBS(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

[单选题]慢性苯中毒主要累及

正确答案 ：C

血液系统

解析：慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。

[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了何项

正确答案 ：E

稳定型劳力型心绞痛

解析：按照世界卫生组织关于"缺血性心脏病的命名诊断标准"，除稳定型劳力性心绞痛外的所有类型心绞痛都属于不稳定型心绞痛。故初发劳力性、恶化劳力性、梗死后、变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。

[多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有

正确答案 ：ACDE

胰岛素释放指数＞0.4

胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg

血胰岛素原/总胰岛素＞15%

注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）

[单选题]患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小

正确答案 ：E

胸部CT

[多选题]雷诺现象的典型发作可分为

正确答案 ：ACE

缺氧期

充血期

缺血期

解析：雷诺现象的典型发作可分为(1)缺血期：早期表现。一般好发于指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性，自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，主要是由于四肢末端细 小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生。(2)缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻。(3)充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。此时血管痉挛解除，动脉充血、皮肤潮 红、皮温回升，可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症 状均恢复正常。一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患 肢浸于温水中方可缓解。以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。

[单选题]以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为

正确答案 ：A

鼓音—过清音—清音—浊音—实音

解析：以肺组织含气量由多到少为序，鼓音一过清音一清音一浊音一实音，正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音。

[单选题]侵袭性曲霉病典型影像学改变是

正确答案 ：E

渗出-牛眼征-新月征

[单选题]鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是

正确答案 ：D

特异性抗体检测

[单选题]三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时平均跨三尖瓣压差为

正确答案 ：B

＞5 mmHg

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/n83yyw.html