正确答案:

EKG 胸部X线片 麻醉同意书 右心导管检查 左心导管检查

ABCDE

题目：　患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

[多选题]腹膜炎三联征包括

腹肌紧张

压痛

反跳痛

[多选题]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是

肾结核膀胱刺激征明显

肾结核尿一般细菌培养阴性

ECT对肾结核无诊断意义

X线检查可发现肾区结核钙化影

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细菌培养可阳性，平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型，常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。 X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断，ECT对肾结核无诊断意义。尿亚硝酸盐试验是诊断尿路细菌感染的快速过筛试验。其原理基于致病菌产生硝酸盐还原酶，分解、消耗尿液中的硝酸盐，产生亚硝酸盐。尿亚硝酸盐试验阳性表示存在尿路感染。

[多选题]肾功能试验下述哪项是正确的

菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率

对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标

血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能

血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

[多选题]ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括

PR3

MPO

弹性蛋白酶

乳铁蛋白

[多选题]以下说法错误的是

COPD患者支气管舒张试验不可能阳性

支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

[多选题]能增加地高辛毒性的药物是

维拉米

奎尼丁

解析：洋地黄的负荷剂量与维持量个体差异较大，治疗量与中毒量差异较小。能够增加洋地黄毒性的药物是由于增加了洋地黄浓度，所以选择BE。避错：容易误选AC，这两个药物也是与地高辛有密切关系的。这是用来治疗洋地黄中毒及洋地黄导致心律失常的药物。不可混淆。避错方法是要熟练掌握洋地黄的药理，洋地黄和其他药物的相互关系。

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

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