正确答案:

血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐 谷丙转氨酶、谷草转氨酶 心电图

DEF

题目：患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

解析：本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验PPD，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mm/h，你将如何处理()

需用INH6～9个月

解析：标准答案：D

[多选题]生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑()。

新生儿溶血症

解析：标准答案：C

[单选题]一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)

6～12个月

[单选题]早产儿动脉导管未闭

可试用吲哚美辛治疗

[单选题](41～50题共用题干)

出生后半小时

解析：A。正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。

[单选题]痢疾临床分型，不恰当的是

频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

[单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择

青霉素+氨苄西林

[单选题]患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。

化脓性脑膜炎

解析：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。

[单选题]8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。诊断为

吉兰-巴雷综合征

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