正确答案: 急性上呼吸道梗阻
F
题目:患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎,拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育、营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC 3.88×1012/L,WBC 15×109/L,N 64%,L 31%,大小便(-)。胸部X线可见两肺纹理粗厚,心隔未见异常。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]水痘皮疹是()
水疮疹
解析:答案:C
[单选题]复种卡介苗,维持机体对结核菌的免疫力,主要是通过
增强细胞免疫
[单选题]深反射的反射中枢正确的搭配为
肱二头肌腱反射-颈髓5、6(下标)
解析:A。深反射的反射中枢正确的搭配为:肱二头肌腱反射~~第5、6颈髓。
[单选题]为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是
颈部正侧位片
解析:上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等,小儿时期,以感染性疾病为多见,临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型,是呼气性还是吸气性呼吸困难,并注意检查咽喉部体征,有无咽部脓肿等,但是检查时要非常小心,进一步检查应进行颈部侧位片,了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难,伴有高热,提示感染性上气道梗阻,注意咽后壁脓肿可能。
[单选题]ABO血型不合溶血病的确诊依据是
抗体释放试验阳性
解析:抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体,为确诊试验。
[单选题]单纯性阑尾炎的腹痛性质是
隐痛或钝痛
[单选题]患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。
复杂部分性发作
[单选题]男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是
十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
解析:E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。
[单选题]在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是
鹅口疮
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