正确答案:

传染性单核细胞增多症

E

题目：男孩，10岁，发热39℃，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数24×109／L，异常淋巴细胞20％，血清IgM VCA阳性。其诊断考虑为

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[单选题]脓胸的抗生素疗程，下列说法哪项准确

4周以上

解析：D。早期合理治疗脓胸，脓胸常由金黄色葡萄菌引起，革兰阴性杆菌次之。后者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，如脓胸、脓气胸、肺大疱等。用药时间：一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2严3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程 6周。

[多选题]6岁小儿平均体重是：()

20公斤

解析：答案：E

[单选题]急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

水、钠潴留，血液稀释

解析：C。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。

[单选题](78～79题共用备选答案)

营养性混合性贫血

解析：C。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。

[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物

解析：典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2～4周，呕吐物不含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-，患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。

[单选题](50～52题共用题干)

Wiskott-Aldrich综合征

解析：E。湿疹、血小板减少伴免疫缺陷 (WAS)发病于婴幼儿期，临床表现为湿疹、反复感染和血小板减少。

[单选题]生长激素的自然分泌何时最旺盛

晚间睡眠后

解析：生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。

[单选题]诊断遗尿症，患儿的年龄应在

5岁以后

解析：D。正常幼儿在2～3岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。

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