正确答案: 输注肝素 口服双嘧达莫 活血化瘀中药
BEF
题目:假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、
D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。
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[单选题]3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。
甲状腺功能低下
解析:A先天愚型生后主要表现为特殊面容,B在生后初期表现正常,3~6个月才出现症状。D可有各种表现,应主要为神经系统后遗症表现。D太笼统了。题干的描述还是符合c的表现,F系症状诊断。
[单选题]对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑
粟粒型肺结核
解析:E。结核性脑膜炎患者,出现发热,咳嗽,呼吸急促,应考虑粟粒型肺结核。
[单选题]女,6岁,皮疹3天,1周前患上呼吸道感染,服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹,高出皮面,余无异常。血清IgA3.6g/L,IgE60U/ml。初步考虑为
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解析:D。根据症状、体征和化验检查,考虑诊断过敏性紫癜。
[单选题]男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,尿管导尿失败,下一步如何处理
麻醉下再次试行留置尿管
[单选题]新生儿期出现发热,体重不增,血糖、尿糖阳性,持续数周缓解
婴儿暂时性尿糖
[单选题]男,4岁,发热、咳嗽4天,查体:双肺固定少量中小水泡音,胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为
支气管肺炎
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