正确答案:

输注肝素 口服双嘧达莫 活血化瘀中药

BEF

题目:假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么

解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。
  • 甲状腺功能低下

  • 解析:A先天愚型生后主要表现为特殊面容,B在生后初期表现正常,3~6个月才出现症状。D可有各种表现,应主要为神经系统后遗症表现。D太笼统了。题干的描述还是符合c的表现,F系症状诊断。

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  • 粟粒型肺结核

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  • 解析:D。根据症状、体征和化验检查,考虑诊断过敏性紫癜。

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  • 麻醉下再次试行留置尿管


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  • 婴儿暂时性尿糖


  • [单选题]男,4岁,发热、咳嗽4天,查体:双肺固定少量中小水泡音,胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为
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