[单选题]男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是
正确答案 :C
休克致组织器官缺血缺氧性损害
解析:根据病史,患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克,术后病情稳定,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST 140.6U/L,血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。
[单选题]HAP在影像学上大多表现为
正确答案 :A
支气管肺炎
[单选题]患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在
正确答案 :D
20~25℃
解析:室温应保持在20~25℃,通风良好。
[单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是
正确答案 :B
肝活检
解析:肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润,伴胆管增生,后期胆管消失,代之以纤维化。AMA阳性并非PBC特异性试验,自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA,对PBC有高度特异性。
[单选题]男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年。查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是
正确答案 :B
甲亢伴周期性瘫痪
解析:甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁亚洲男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症。
[单选题]以下与呼吸困难无明显关系的疾病为
正确答案 :B
急性胃炎
[单选题]患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是
正确答案 :A
重症肌无力危象
[单选题]关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述,不正确的是
正确答案 :C
该规律不适用于起搏心律
解析:Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象为心电图记录中的一项物理学规律,并不受基础节律,心电图波群及起搏等心电学因素的影响。因此,该规律也适用于起搏心律。
[单选题]下列能杀死细菌芽胞的方法是
正确答案 :B
煮沸灭菌1小时
解析:选项C、D、E均为消毒方法,只能杀灭病原菌与其他有害微生物,不能杀死细菌芽胞,高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽胞,故B是正确的。
[单选题]下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义
正确答案 :E
白蛋白/球蛋白比例
[单选题]85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起
正确答案 :D
肠道病毒
[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭可见于
正确答案 :C
急性间质性肺炎
[单选题]不属于冲动形成异常的心律失常是
正确答案 :D
窦房传导阻滞
[单选题]老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3 d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果,考虑最可能的情况为
正确答案 :B
自发性气胸
[单选题]瞳孔缩小见于
正确答案 :C
有机磷中毒
解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒。
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