• [单选题]男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是
  • 正确答案 :C
  • 休克致组织器官缺血缺氧性损害

  • 解析:根据病史,患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克,术后病情稳定,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST 140.6U/L,血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

  • [单选题]HAP在影像学上大多表现为
  • 正确答案 :A
  • 支气管肺炎


  • [单选题]患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在
  • 正确答案 :D
  • 20~25℃

  • 解析:室温应保持在20~25℃,通风良好。

  • [单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是
  • 正确答案 :B
  • 肝活检

  • 解析:肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润,伴胆管增生,后期胆管消失,代之以纤维化。AMA阳性并非PBC特异性试验,自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA,对PBC有高度特异性。

  • [单选题]男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年。查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是
  • 正确答案 :B
  • 甲亢伴周期性瘫痪

  • 解析:甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁亚洲男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症。

  • [单选题]以下与呼吸困难无明显关系的疾病为
  • 正确答案 :B
  • 急性胃炎


  • [单选题]患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 重症肌无力危象


  • [单选题]关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 该规律不适用于起搏心律

  • 解析:Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象为心电图记录中的一项物理学规律,并不受基础节律,心电图波群及起搏等心电学因素的影响。因此,该规律也适用于起搏心律。

  • [单选题]下列能杀死细菌芽胞的方法是
  • 正确答案 :B
  • 煮沸灭菌1小时

  • 解析:选项C、D、E均为消毒方法,只能杀灭病原菌与其他有害微生物,不能杀死细菌芽胞,高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽胞,故B是正确的。

  • [单选题]下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义
  • 正确答案 :E
  • 白蛋白/球蛋白比例


  • [单选题]85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起
  • 正确答案 :D
  • 肠道病毒


  • [单选题]Ⅰ型呼吸衰竭可见于
  • 正确答案 :C
  • 急性间质性肺炎


  • [单选题]不属于冲动形成异常的心律失常是
  • 正确答案 :D
  • 窦房传导阻滞


  • [单选题]老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3 d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果,考虑最可能的情况为
  • 正确答案 :B
  • 自发性气胸


  • [单选题]瞳孔缩小见于
  • 正确答案 :C
  • 有机磷中毒

  • 解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒。

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