正确答案:

不易发生血行播散 多由内源性感染所致

BD

题目:关于继发性肺结核,哪组是正确的

解析:继发性肺结核为Ⅲ型肺结核,包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄,以成人多见,是成人肺结核的最常见类型。临床表现:多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。(1)起病缓慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。(2)发热(常午后低热),干酪性肺炎者,起病常急剧,初起可高热,以后呈弛张热伴严重结核中毒症状,可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。(3)少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。(4)糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核, HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞,一般不伴肺门淋巴结病变。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]Lauren分型正确的包括
  • 是按肿瘤起源分类

    分为肠型和弥散型

    15%不能按此分型


  • [多选题]混合性呼吸困难可见于
  • 肺栓塞

    格林巴利综合征

  • 解析:混合性呼吸困难,吸气和呼气均费力,呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。

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