• [单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为
  • 正确答案 :E
  • 以上都可能

  • 解析:室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞,均可导致心搏出量显著减少,脑供血不足,出现晕厥。晕厥原因除心律失常外,亦可见于其他情况,因此发生晕厥时,动态心电图有可能正常。

  • [单选题]圆顶尖角型T波常见于
  • 正确答案 :D
  • 室间隔缺损


  • [单选题]以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常

  • 解析:阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐;阵发性室上性心动过速的P波可以倒置,也可以直立,而窦性心动过速的P波形态正常。

  • [单选题]糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
  • 正确答案 :B
  • 所有频带功率均明显降低


  • [单选题]开展食管电生理检查所需要的设备是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上,并出现一个较长的PP间距,因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较,如果该T波的形态发生变形,提示为房性期前收缩未下传。

  • [单选题]房室结折返性心动过速通常是通过
  • 正确答案 :A
  • 慢径路下传,快径路逆传


  • [单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏,但应除外
  • 正确答案 :C
  • A型预激综合征


  • [单选题]关于起搏器不应期的描述,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知

  • 解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。

  • [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
  • 正确答案 :ABE
  • Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

    伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏

    阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

  • 解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。

  • [单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外
  • 正确答案 :B
  • E/A比值

  • 解析:评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF),其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E/A比值常用来反映心脏的舒张功能,左心室舒张功能受损时,表现为E/A比值<1。

  • [单选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,错误的是
  • 正确答案 :C
  • NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期

  • 解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。

  • [单选题]男性,24岁,心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是
  • 正确答案 :D
  • 心电图正常变异,不需要治疗


  • [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

  • 解析:三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。

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