[单选题]关于休克的治疗原则，不正确的是

正确答案 ：B

感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主

解析：有效循环血量的不足是各种类型休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本治疗，故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠、复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液，A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥，故排除C。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转，扩血管药物必须在充分扩容的基础上使用，故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治，故选B。

[单选题]易导致胎儿期重度溶血的疾病是

正确答案 ：C

Rh血型不合

解析：当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环（在分娩时进入最多），诱发母体对Rh因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新生儿可发展成为核黄疸。由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见。

[单选题]下列疾病中，以强迫思维为特征的是

正确答案 ：B

强迫障碍

解析：强迫障碍即强迫性神经症，又称强迫症，是指一种以反复出现的强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。故选B。

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

正确答案 ：A

肝、脾

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则。做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。在探查过程中发现的出血性损伤或脏器破裂，应随即进行止血或夹住破口。也可根据切开腹膜时所见决定探查顺序，如有气体逸出，提示胃肠道破裂，如见到食物残渣应先探查上消化道，见到粪便先探查下消化道，见到胆汁先探查肝外胆道及十二指肠等。纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位。待探查结束，对探查所得伤情做一全面估计，然后按轻重缓急逐一予以处理。原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤。应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。

[单选题]有助于患者记忆医嘱的沟通方式不包括

正确答案 ：E

规范使用医学缩略术语

解析：医生采用以下措施有助于病人记忆医嘱：①将医嘱内容进行归纳；②指导力求具体；③重要的医嘱首先提出；④语句表达通俗易懂；⑤复述可以增强记忆。故答案选E。

[单选题]卵巢上皮性肿瘤不包括

正确答案 ：D

颗粒细胞瘤

解析：颗粒细胞瘤属于发生于特异性性腺间质（性索间质）的肿瘤，并非上皮性肿瘤，故选D。其余选项均为上皮性肿瘤。

[单选题](2001)初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次／分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为

正确答案 ：C

活跃期停滞

解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇的话，正常时为4小时，如进入活跃期后宫口不再扩张超过4小时就叫活跃期停滞。一般不超过8小时，会恢复活跃，如超过了8个小时，就叫活跃期延长。产妇活跃期已经超过4个小时，是有活跃期停滞

[单选题]幻觉是指

正确答案 ：C

感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

解析：幻觉是一种虚幻的知觉体验，即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。

[单选题](2000)肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

正确答案 ：C

炎性细胞

解析：肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。

[单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

正确答案 ：B

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。

[单选题]一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院，患者要求医生按"感冒"治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这是患者角色的哪种变化

正确答案 ：E

角色行为异常

解析：常见的患者角色障碍类型有：①角色行为异常：是指患者因病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常；②角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；③角色行为冲突：指患者角色与其他角色发生心理冲突；④角色行为减退：指因其他角色冲击患者角色，使之淡化了自己的患者角色；⑤角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。

[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是

正确答案 ：C

腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢

解析：乙状结肠扭转多见于老年患者，常有习惯性便秘病史。除腹部胀痛外，常有明显腹胀，呕吐一般不明显。钡剂灌肠造影可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形阴影；腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢。

[单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160，1：160，1:320.1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用

正确答案 ：D

几何平均数

解析：几何均数是将n个观察值x的乘积再开n次方的方根（或各观察值x对数值均值的反对数）。其适用条件是：①当一组观察值为非对称分布、其差距较大时，用均数表示其平均水平会受少数特大或特小值影响；②数值按大小顺序排列后，各观察值呈倍数关系或近似倍数关系。

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