[单选题]患者男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是

正确答案 ：D

睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关

解析：患者晚上入睡困难且夜间常醒来，担心做手术会不会痛，及手术的有无危险，因此护理问题应是睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关。

[单选题]一位患者看到他的弟弟身材像穆铁柱一样高大，脸色像非洲人一样黑，该患者存在的症状是

正确答案 ：E

感知综合障碍

解析：感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。

[单选题]一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还可为交流双方创造整体思路和适应的过程，指的是非语言交流技巧的

正确答案 ：B

保持眼神接触

解析：眼睛是心灵的窗户”，通过眼神可以把内心的激情、学识、品行、情操、审美情趣等信息传递给别人，达到互相沟通的目的。护士可通过眼神表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情的叙述。亲切热情的目光给病人以鼓励与爱护，平静柔和的目光，可使病人产生温暖、安全、亲切感，更使病人感到被尊重及重视，从而愿意将自己的感受说出来，使护士能及时了解病情，提供适时的帮助。

[单选题]患者，女性，28岁。拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士正确的做法是

正确答案 ：C

耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡

解析：此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。

[单选题]护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是( )

正确答案 ：D

移情

解析：移情是从他人的角度感受、理解他人的情感，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。

[单选题]新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长52cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是

正确答案 ：D

足月儿

解析：胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。

[单选题]为抢救急性肺水肿病人给予加压吸氧时，湿化瓶内的乙醇浓度应是多少

正确答案 ：B

20%～30%

解析：抢救急性肺水肿患者加压吸氧，使肺泡内压增加，一方面可使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗漏。在吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般使湿化瓶内酒精浓度为20%～30%。故本题选B。避错：本题部分考生易选C，本题是一道记忆题，部分考生由于记不清是20%～30%还是30%～40%而容易发生错误，用20%～30%酒精湿化氧化，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善通气。

[单选题]患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项错误

正确答案 ：C

用约束带捆绑四肢

解析：防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具（B正确）；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰在栏杆上（D正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手部的受伤（A正确）；患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼（C错误）；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行扳开），以免抽搐发作时咬伤舌头（E正确）。因此A、B、D、E均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以C错误。解题关键：掌握防止惊厥患儿受伤的护理措施，切忌用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。

[单选题]婴儿腹泻引起等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体

正确答案 ：A

1/2张含钠液

解析：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗性、低渗性、高渗性）分别选用，等渗性脱水第一天补液宜用1/2张含钠液。故选A。解题关键：一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

[单选题]下述胆道T型引流管和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是

正确答案 ：D

拔管前夹管观察1～2天

[单选题]围绝经期综合征内分泌最早变化的是

正确答案 ：A

卵巢功能衰退

解析：围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退。

[单选题]患儿女，5个月。“因反复惊厥3次”来诊，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，家长情绪紧张，担心惊厥再次发生，护士进行健康评估时，尤其应注意的是

正确答案 ：C

家长对疾病的了解程度

解析：维生素D缺乏性手足抽搐症（tetany of vitamin deficiency）是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。因预防维生素D缺乏工作的普遍开展，维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生。家长情绪紧张，担心惊厥再次发生，护士进行健康评估时应该评估家长对疾病的了解程度。

[单选题]实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是

正确答案 ：E

腹膜的脱纤维作用

解析：实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是腹膜的脱纤维作用。

[单选题]防止血标本溶血，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

采血后带针头顺管壁将血液注入

解析：为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头；采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入；需全血标本时，应采用抗凝管；避免振荡，以防血细胞破裂而溶血；标本应及时送检。故本题C选项错误。解题关键：采血后应取下针头后再将血液注入。采好的血液标本如果通过针孔，会破坏血细胞，造成溶血。

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