[单选题]以下药物中,用于治疗细菌感染性腹泻应首选的是
正确答案 :D
黄连素
解析:黄连素对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。本品为毛莨科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱,可由黄连、黄柏或三棵针中提取,也可人工合成。对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎,它副作用较小。
[单选题]患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是( )
正确答案 :E
不必使用抗菌药物,属无指证用药
解析:甲状腺切除术为1类手术切开,为无菌切开。且无基础疾病,所以不必使用抗菌药物。
[单选题]结构中含有噻嗪环的是
正确答案 :E
芦氟沙星
解析:氧氟沙星的结构中含有噁嗪环;洛美沙星的结构中含有两个氟原子;环丙沙星的结构中含有环丙基;诺氟沙星的结构中含有一个氟原子;芦氟沙星的结构中含有噻嗪环,故本题选E。
[多选题]下列药物中与多柔比星存在交叉耐药性的是( )
正确答案 :ABC
柔红霉素
长春新碱
放线菌素D
解析:本组题考查多柔比星的耐药特性。多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性;与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性。故答案选ABC。
[多选题]患者,女,65岁,因高血压长期使用硝苯地平控释片,血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压,在今后用药中,应该避免使用的药物是( )
正确答案 :AD
胺碘酮
卡马西平
解析:硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物,使药物在体内保持稳定血药浓度,降低应用普通制剂时,导致的血药浓度峰、谷现象,在确保疗效的同时,降低了药物的不良反应。但在使用过程中应该避免对胺碘酮和卡马西平的使用,防止相互作用导致低血压的发生。答案选AD
[单选题]可导致神经毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗肿瘤药是( )。
正确答案 :B
长春新碱
解析:长春新碱类药物包括长春新碱、长春碱、长春地辛和长春瑞滨,其共同的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎,尤其以后两者为主要特点。
[单选题]潜溶剂是
正确答案 :B
无水乙醇
解析:本题为识记题,气雾剂的处方中常用的潜溶剂有无水乙醇、丙二醇、聚乙二醇。抛射剂是氟氯烷烃(HFA-134a)、碳氢化合物和压缩气体;稳定剂是柠檬酸,溶剂为蒸馏水;溴化异丙托品常制成气雾剂,故本题选B。
[多选题]药品不良反应报告的有关规定是
正确答案 :CE
上市5年以上的药品-主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应
上市5年以内和列为国家重点监测的药品-应报告引起的所有可疑不良反应
解析:本题考查药品不良反应报告的有关规定。本题的内容是有关药品管理法规的一项规定,不是"难点"。可是解题必须心细,不需要逐字逐句,仅需要细心分辨所限定的时间。正确的时间是分别是"5年以内""5年以上"。而题中的"1年以后""3年以上""3年以后",是对此项规定的误解,更是误导解题"陷阱"。
[单选题]下列药源性疾病中,其诱因主要是遗传因素的是
正确答案 :D
假胆碱酯酶缺陷者应用琥珀胆碱呈现呼吸暂停
解析:由此题可掌握的要点是引起药源性疾病的因素。新生儿应用氯霉素出现灰婴综合征(A)是由于代谢功能差、体内蓄积所致的血药浓度升高,属于生理因素(年龄);应用单胺氧化酶抑制剂可导致血压增高(B)是组织内的酪胺代谢被抑制而聚集所致,属于药物因素(单胺氧化酶抑制剂)。肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎(C)是排泄功能差;肝硬化患者应用利多卡因引起严重的中枢神经系统疾病(E)诱因是利多卡因的代谢减慢;两者属于病理因素(肝、肾)。假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱呈现呼吸暂停(D)的诱因是不能代谢琥珀胆碱,属于遗传因素。因此,该题的正确答案是D。
[单选题]用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
正确答案 :B
舌下片
解析:舌下片应用时宜注意:①给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5分钟左右,以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话;④含后30分钟内不宜吃东西或饮水。
[多选题]药物信息的处理须经历5个循环往复的阶段,即
正确答案 :BCDE
信息收集
信息整理
信息再生
再生信息传递
解析:本题考查药物信息的处理的5个循环往复的阶段。本题的"陷阱"是以"信息传递"的循环过程误导解题的思路。本题的"难点"或关键是信息的产生,即"信息寻找"而被遗落。因此,备选答案A错误。
[单选题]分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重要野生物种药材是
正确答案 :D
甘草
解析:资源处于衰竭状态的是二级保护野生药材物种,选甘草;
[多选题]制定和发布国家基本药物目录的原则是
正确答案 :ABD
防治必需
安全有效
中西药并重
解析:国家基本药物遴选应该按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。故选ABD。
[单选题]提供互联网药品信息服务的网站发布的药品(含医疗器械)广告,必须经
正确答案 :B
药品监督管理部门审查批准
解析:提供互联网药品信息服务的网站发布的药品(含医疗器械)广告,必须经药品监督管理部门审查批准。
[多选题]具有抗幽门螺杆菌作用的药物是
正确答案 :BCE
奥美拉唑
甲硝唑
枸橼酸铋钾
解析:目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有3大类:①质子泵抑制剂,代表药物是奥美拉唑等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性,还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解,使用质子泵抑制剂后,胃酸分泌减少,使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。②铋剂,主要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。③抗生素,主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种。
[单选题]妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是
正确答案 :D
氟喹诺酮类
解析:本题考查的是妊娠期患者抗菌药物的应用。喹诺酮类是孕妇禁用药物。妊娠期在临床诊断的基础上选用抗菌药物,其原则是首先考虑对患者的利弊,并注意对胎儿的影响,一般多采用β-内酰胺类药物。
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