[单选题]常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项

正确答案 ：B

致癌

[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

正确答案 ：C

无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。

[单选题]关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用，下列哪种说法不正确

正确答案 ：E

MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术

[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较，以下最为准确的描述是（）

正确答案 ：B

冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备

解析：A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm，1.4mm的探针用14号或16号导管，2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管，其外直径0.7—0.72mm。 B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。 C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。 D.由于射频技术可达到更小的松解范围，可以进行更小规模的目标损毁。 E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性，所以神经瘤形成的风险比苯酚小。

[多选题]在饱和过程中（）

正确答案 ：BD

NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放

在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用

解析：更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽，P物质，谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化，NMDA受体开放镁离子通道，使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。

[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（）

正确答案 ：A

不良反应比口服阿片类药物低

解析：虽然研究已经证实植入泵对减轻疼痛有效果，并且较口服阿片类药物治疗其不良反应更少，但是目前尚缺乏其对改善功能或情感状态的改变的客观证据。心理技术已经成功地用于患者接受植入式设备的准备期，其中特定认知技术的作用尤为被关注。

[多选题]下面哪个或哪些药物禁用于对磺胺类过敏的患者（）

正确答案 ：BD

伐地考昔

塞来昔布

解析：所有磺胺类药物被认为是两大主要生化类别之一，芳香胺或者非芳香胺。磺胺类过敏被认为跟非芳香胺类代谢物羟胺的形成有关。塞来昔布和伐地昔布属于前一类而且禁用于对磺胺类过敏的患者。

[单选题]一名患者在没有介绍人的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的（）

正确答案 ：D

吗啡是亲水性分子

解析：这位患者存在鞘内泵导致的肉芽肿A.肉芽肿的形成与鞘内吗啡的大剂量注入有密切联系，但大剂量的吗啡导致肉芽肿的形成的观点并没有被广泛接受。有些研究者认为长期使用阿片类药物可能会导致导管尖端的局部纤维化和肉芽肿物质的形成。 B.有报道发现鞘内注射巴氯芬导致肉芽肿的形成，这些损伤并未导致椎管狭窄或神经功能缺损。去除导管症状能消失，同时代替出现不同的病变。 C.吗啡鞘内泵与肉芽肿之间的显微病理学发现坏死组织被巨噬细胞，浆细胞，嗜酸性粒细胞或淋巴细胞包围，附近的导管周围主要是浆细胞等单核炎症细胞。导管尖端肉芽肿与鞘内吗啡注射的宏观病理学检查发现肉芽肿在导管的远端部分。 D.吗啡的亲水性延长了药物的作用时间，而吗啡的高效能特点，使低药物浓度就能产生止痛作用，这样的药物特性可减少不良反应的发生，降低药物依赖性，同时对运动、感觉或交感反射影响轻微。

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

正确答案 ：B

带脉

[单选题]运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合

正确答案 ：A

脊髓炎

[单选题]手术者经无菌准备后，无菌区为

正确答案 ：A

腰以上

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

正确答案 ：A

邪气亢盛

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