[单选题]护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C0.2克发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报( )

正确答案 ：C

病房护士长

[单选题]某孕妇，患有外阴阴道假丝酵母菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其正确用药途径是

正确答案 ：A

阴道制霉菌素片

解析：外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，是一种常见的外阴、阴道炎症，其80%～90%由白假丝酶母菌引起。妊娠期合并感染者，为避免胎儿感染，应坚持局部治疗。选用2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道后，再将制霉菌素片送入阴道后穹隆部。故答案选择A。

[单选题]腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是

正确答案 ：B

预防颅内压降低

解析：去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。

[单选题]患者，女，63岁，因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行胃肠造瘘术，其术后护理措施不包括

正确答案 ：E

向患者解释嗅到粪便气味的原因

解析：对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的患者，实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下：①饮食准备：患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌食一次，每次300～500ml，可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内，灌食前取出，放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境：治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况，以便决定灌入量。③灌食操作：a.将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器；b.将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内；c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速，速度勿过快，每次勿灌食过多；d.灌完后用20～30ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，保持管内清洁，减少细菌滋生；e.取下灌食器，将瘘口内管子折曲，纱布包裹，用橡皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理：灌食初期胃造瘘管可数天更换一次，管子只要求清洁，不需无菌。几个星期后也可以拔去管子，在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理：每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味，胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

[单选题]下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是

正确答案 ：A

胫腓骨干骨折

解析：骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。

[单选题]压疮淤血红润期的特点是

正确答案 ：A

局部皮肤出现红、肿、热、痛

解析：淤血红润期为压疮的初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。此期皮肤无破损，为可逆性改变。

[单选题]婴儿生理性流涎常发生于

正确答案 ：B

3～4个月

解析：婴儿3～4个月时，唾液分泌量增加，但尚不会及时吞咽，因此常出现生理性流涎。

[单选题]某孕妇，停经40天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

正确答案 ：B

刮宫术

解析：不全流产一旦确诊，应该尽快进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血并控制感染。

[单选题]应用破伤风抗毒素的目的是

正确答案 ：B

中和血液中游离毒素

[单选题]护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是( )

正确答案 ：D

输液管有漏气

解析：输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。

[单选题]肺心病的预防不包括( )

正确答案 ：E

多睡少动

解析：肺心病的预防：适当增加运动，提高免疫力，预防感冒；及时治疗呼吸道急性感染；戒烟并避免各种烟雾刺激。

[单选题]先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为

正确答案 ：C

持续发绀（青紫）

[单选题]患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的原因是

正确答案 ：D

股骨颈骨折

解析：股骨颈骨折表现为： (1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。3)肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。(5)患侧大粗隆升高，表现在：①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。故该患者走路跌倒，根据一系列临床表现考虑为股骨颈骨折。

[单选题]患者男，65岁。因便秘向护士小张求助咨询，小张随即建议其服用果导片。小张的这种做法违背以下哪项用药原则

正确答案 ：B

先非药物治疗法，后药物治疗

解析：便秘的治疗原则是首选食物治疗，其次是养成排便习惯，再次是药物治疗，最后是手术治疗，故本题护士小张直接让患者服用药物，是不符合先非药物治疗，再药物治疗的原则，选B。

[单选题]关于对重度抑郁症患者的健康教育，正确的叙述是

正确答案 ：A

坚持服药治疗，不要漏服或随意停药

解析：重度抑郁症患者应坚持药物治疗，不要随意停药、漏服药。

[单选题]我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为

正确答案 ：B

肝炎

解析：门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，为各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现。门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上，其常见病因为肝炎性肝硬化。

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