[单选题]男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是

正确答案 ：A

关节僵硬

解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

[多选题]肘管综合征可能出现的症状和体征

正确答案 ：BCD

手部尺侧一个半手指感觉障碍

尺神经沟处Tinel征阳性

夹纸试验阳性

解析：因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。答案中手部尺侧一个半手指感觉障碍、尺神经沟处Tinel征阳性、夹纸试验阳性均是肘管综合征的表现。

[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是

正确答案 ：C

临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

解析：早期经药物治疗，症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，故本题答案选择C。

[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

正确答案 ：B

骨的滋养血管栓塞

解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

[单选题]肋骨骨折多发生于

正确答案 ：B

4～7肋

解析：肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨，肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。

[单选题]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是

正确答案 ：D

行关节融合术

解析：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

正确答案 ：E

燥

[单选题]血友病性关节炎治疗多采用

正确答案 ：B

放射治疗

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，本病一般不主张手术治疗，用同位素放射治疗取得了良好的效果。本题答案选择B。

[单选题]女，18岁，左腕部机器绞伤2小时。查体：伤口污染，正中神经断裂，神经挫伤明显，皮肤部分缺损，对神经的最佳处理方法是 ( )

正确答案 ：E

标记定位，伤口愈合后3个月内再做处理

解析：患者正中神经断裂，神经挫伤明显，并且有伤口污染和皮肤部分缺损，现在不适合立即行神经的手术，可以先定位后期再行神经手术，故本题答案选择E。

[单选题]男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7～8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是

正确答案 ：D

气管插管及胸外心脏按压

解析：呼吸心跳停止时，主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中，便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压，尽快建立人工循环，恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。

[单选题]股骨上1/3段骨折，骨折近折端的移位方向是

正确答案 ：E

屈曲外展外旋位

解析：股干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位，故本题答案选择E。

[单选题]一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是

正确答案 ：C

肘后三角变化

解析：肘关节脱位时肘后三角改变，肱骨髁上骨折时肘后三角无变化，故本题答案选择C。

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

正确答案 ：C

十四经穴、经外奇穴、阿是穴

[单选题]股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

正确答案 ：C

髓内针固定

解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。

[多选题]先天性髋脱位脱位期的主要体征为

正确答案 ：ADE

鸭步、跛行

Telescoping征阳性

Trendelenburg征阳性

解析：鸭步、跛行、Telescoping征阳性，Trendelenburg征阳性为先性髋脱位脱位期的主要体征。Barlow试验阳性、Ortolani试验阳性有先天性髋脱位站立前期的体征。

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