正确答案:

脑部DSA 心电图 胸片 血常规 出、凝血功能

ABCDE

题目：患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿途中、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

解析：该患者考虑蛛网膜下腔出血，需进一步做脑部DSA、血常规、出、凝血功能寻找出血原因，心电图可显示T波高尖或明显倒置、PR间期缩短和出现高U波等，胸片可评估患者病情；通常CT检查已明确诊断，腰穿、MRI不作为临床常规检查。脑彩超、脑电图均不能有利于进一步明确病情。故该题选ABCDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于股疝临床表现不正确的是

咳嗽冲击感明显

[单选题]关于TIA，下列说法不正确的是

症状恢复不完全，留有神经功能受损

解析：暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎–基底动脉系统症状。

[单选题]急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

呼吸麻痹

解析：当乙醇浓度达87mmol／L以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

[单选题]患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

ARDS

解析：该患者考虑是重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭。ARDS主要是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，短期用肾上腺皮质激素可减少肺部的水肿渗出，提高机体的应激能力。

[单选题]二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是

心尖部舒张期隆隆样杂音

[单选题]女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断

血管神经性晕厥

[单选题]女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊。查：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大。入院初诊为

21－三体综合征

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

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