[多选题]阿片类药物尿检的缺陷是（）
正确答案 ：ABC
对于吗啡和可待因是敏感的
尿检试剂不能区分吗啡和可待因
尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
解析：阿片类药物尿检的缺陷：
检测试剂对吗啡和可待因是敏感的尿检试剂不能区分吗啡和可待因
尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物的特异性较低，如羟可酮
阴性反应不能排除羟可酮和美沙酮
[多选题]属于开窍剂的是（ ）
正确答案 ：ABCD
安宫牛黄丸
至宝丹
苏合香丸
阳和汤
[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）
正确答案 ：A
饮食不节
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）
正确答案 ：ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[多选题]在筛选SCS患者时应考虑（）
正确答案 ：ABC
疾病病理
未处理的药物成瘾
患者的并发症
解析：根据一篇SCS选择标准的回顾性研究，其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态：腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于：缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病，如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度（尤其对颈部放置电极者）、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖［Oakley JC.Spinal cord stimulation：patient selection，tech-nique，and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003；14C.：365-380］.
[多选题]麝香的功效是（ ）
正确答案 ：ACE
开窍
活血散结
止痛
[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）
正确答案 ：CE
脾、胃
大、小肠
[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）
正确答案 ：ABCD
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元（外周神经系统）
解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括：
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制）
3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号）
4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）
[单选题]地龙可用于（ ）
正确答案 ：D
痰鸣喘息
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI，下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是（）
正确答案 ：BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析：HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成，通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病，HO在肌肉之间形成封闭的骨，而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见，髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛，SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠，磷酸盐，是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐，用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/（kg·d）2周，然后10mg/（kg·d）10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天，脊髓患者随后再用20mg/（kg·d）6个月。
[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）
正确答案 ：B
心、肝、脾
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）
正确答案 ：C
泻痢腹痛、里急后重
[多选题]五苓散的药物组成是（ ）
正确答案 ：ABCDE
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[单选题]理中丸的君药是（ ）
正确答案 ：B
白术
[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）
正确答案 ：E
别络
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）
正确答案 ：B
小便时疼痛与否
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