[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3个/低倍视野，血BUN12.3mmol/L,Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

正确答案 ：D

高蛋白饮食

解析：蛋白尿伴有高血压、肾功能不全，提示慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全者应予优质低蛋白饮食，减少氮质摄入。

[单选题]女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

正确答案 ：D

闭经泌乳

解析：闭经泌乳综合征是女性瘤的特征性表现，患者开始往往表现为月经稀发、经量减少，然后逐渐出现闭经，泌乳多为触发性，严重时可自发性。C项虽然也是女性垂体泌乳素瘤的临床表现，但引起月经稀发的原因很多，故不是PRL瘤特有。

[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

正确答案 ：B

内囊和基底节附近

解析：内囊及基底节是高血压性脑出血最好发部位，约占所有脑出血的半数以上，故选B；丘脑出血约占10%～15%；脑桥出血约占10%；小脑出血约占10%，脑室出血亦较为少见。故本题答案选B。

[单选题]不符合妄想特征的是

正确答案 ：D

受教育程度越高越容易出现妄想

解析：妄想是一种病理性的歪曲的信念，B对。其特征：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，患者仍坚信不移，A对。②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系，C对。③妄想内容具有个体独特性，妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩等，E对。故选D。

[单选题]不属于心脏听诊内容的是

正确答案 ：E

心前区隆起

解析：心前区隆起是心脏视诊内容

[单选题]下列不属于表示疾病流行强度的指标是( )

正确答案 ：A

短期波动

解析：疾病流行强度是指某种疾病在某地区一定时期内某人群中，发病数量的变化以及各病例之间的联系强度，常用散发、暴发和流行等表示。

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

正确答案 ：B

逐渐加重的呼吸困难

解析：慢性支气管炎的患者如病程较长，易并发肺气肿。肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，其典型表现是进行性加重的呼吸困难。故选B。

[单选题]下列关于酮体的描述错误的是

正确答案 ：B

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

解析：酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料，在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成，不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，选B。肝是生成酮体的器官，但缺乏氧化酮体的酶，故肝中酮体不能氧化；肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶，不产生酮体，却可氧化利厢酮体，故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，在低血糖时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。本题选B。

[单选题]高血压病的肾小球动脉的病变是

正确答案 ：D

玻璃样变性

解析：肾小球细动脉硬化是高血压病肾脏受累最主要的病变特征，主要表现为细动脉壁玻璃样变。故选D。

[单选题]下列疾病的患者中，最易合并疖病的是

正确答案 ：E

糖尿病

解析：不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。与患者的抗感染能力较低(如有糖尿病)，或皮肤不洁、擦伤等有关。

[单选题]医源性传播是指

正确答案 ：A

指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播

解析：常见的传播途径有：经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、经媒介节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、围产期传播。医源性传播是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。

[单选题]女，31岁。月经规律，停经43天，阴道不规则出血7天，右下腹胀痛不适。B超检查：宫内未见孕囊，右侧宫旁探及5cm的异常低回声区，可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是

正确答案 ：E

腹腔镜手术治疗

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛，是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊，宫外有孕囊及心管搏动，说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠，且直径在4cm以上，是药物治疗的禁忌，所以A、B均错误；前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产；刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。

[单选题]老年人收缩期高血压患者降压宜选

正确答案 ：A

利尿药氢氯噻嗪

解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。

[单选题]内源性三酰甘油主要由何种脂蛋白运输

正确答案 ：B

VLDL

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

[单选题]肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

正确答案 ：E

AST（GOT）高于ALT

解析：本题选E。ALT存在于肝细胞胞浆，AST存在于肝细胞线粒体。当肝细胞严重坏死时，ALT因大量细胞坏死，逐渐下降；而存在于线粒体的AST在细胞坏死后进一步释放，故而升高。

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