[单选题]下述有关肺癌直接扩散的描述不恰当的是

正确答案 ：E

肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

解析：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。肺癌侵犯胸膜，造成胸膜转移及胸膜腔播散也较常见。此外，随着癌肿不断地生长扩大，还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。只有E不符合。

[单选题]根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

正确答案 ：B

小细胞非均一性贫血

[单选题]患儿，男，3岁，以"脑性瘫痪"收入院，检查时需注意

正确答案 ：E

手足徐动

[单选题]初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查

正确答案 ：E

痰脱落细胞检查

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

正确答案 ：A

饮食不节

[单选题]治疗ARDS最有效的方法是

正确答案 ：D

呼气终末正压通气或间歇性强制通气

解析：PEEP（呼气终末正压通气）是治疗ARDS必需的、有效的手段，在进行机械通气治疗的同时还需要进行对原发病的治疗以及维持治疗。故答案应选D。

[单选题]以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表．现

正确答案 ：A

心电图左室肥厚

[单选题]肺癌较早发生远处转移的是

正确答案 ：D

小细胞癌

[单选题]患者，男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肺癌

[单选题]以下属于肠内营养并发症的是

正确答案 ：A

腹泻

解析：肠内营养相对于肠外营养最大的优势之一是并发症不多而且不重，主要有误吸、腹泻、腹胀；而肠外营养的并发症较多，分为技术性、代谢性和感染性。技术性并发症指放置中心静脉导管的并发症，如气胸、血胸、空气栓塞等；代谢性并发症包括：补充不足所致的并发症，如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，糖代谢紊乱所致的并发症，如低血糖和高血糖、肝功能损害等；长期肠外营养还可以导致胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退、肠黏膜萎缩、细菌移位。故答案应选A。

[多选题]休克病人并发心律失常的原因有

正确答案 ：ABCE

高钾血症或低钾血症

代谢性酸中毒

心肌缺氧(低血压致冠状血管灌流不足)

钠离子通道异常

解析：休克代偿期，心脏血流供应无减少；休克抑制期，冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损；此外，低氧血症、代谢性酸中毒、高钾血症和心肌抑制因子等也可损害心肌；心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。

[单选题]冠状动脉瘘最多来源于

正确答案 ：A

右冠状动脉

[多选题]食管裂孔疝的常规检查项目包括

正确答案 ：ABCDE

内镜

食管测压

pH测定

钡剂造影

胸部CT

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