[多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是

正确答案 ：ABCDE

发热

胸部X线检查显示斑片状阴影

WBC>10乘以十的九次方／L或<4乘以十的九次方／L

新近出现的咳嗽咳痰，并出现脓性痰

肺实变体征

解析：社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰：伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC＞10×109／L或＜4×109／L，伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等，可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据，避免漏选。避错方法：熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。

[多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是

正确答案 ：ACD

肺实变或病变融合

易形成多发性脓肿

常累及双肺下叶

解析：革兰阴性杆菌肺炎指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，多数为继发性肺炎。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，组织坏死后容易形成多发性脓肿，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于革兰阴性杆菌肺炎常累及双侧肺下叶，不是肺尖；E选项中颈静脉怒张不是革兰阴性杆菌肺炎的表现。故排除BE。避错方法：熟记革兰阴性杆菌肺炎的共同表现。

[多选题]大叶性肺炎有哪些表现

正确答案 ：AE

肺实质炎症，通常不累及支气管

X线胸片显示实变阴影

解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，很少累及支气管，X线胸片呈现肺段或肺叶急性炎性实变。故AE正确。【避错】B选项错误，X线显示不规则片状阴影或斑点状模糊阴影为小叶性肺炎表现；C选项错误点在于肺下叶、背侧为小叶性肺炎易累及部位；D选项明显错误，大叶性肺炎有实变征象。故排除BCD。避错方法：熟记大叶性肺炎的典型X线表现。

[多选题]口淡多见于（ ）

正确答案 ：AB

脾胃虚寒

水湿内停

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

正确答案 ：A

气消

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

正确答案 ：A

血府逐瘀汤

[多选题]肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ABCDE

肺癌

肺血栓栓塞症

非感染性肺部疾病

急性肺脓肿

肺结核

解析：肺炎除了要与上、下呼吸道感染区别开来，还需要与其他类似肺炎的疾病区别开来，如肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞症及非感染性肺部浸润等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项均为肺炎诊断所需鉴别之疾病，注意避免漏选。避错方法：熟记肺炎常见鉴别诊断的疾病。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

正确答案 ：D

肺

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

正确答案 ：A

阳病治阴

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

正确答案 ：B

气郁化火

[多选题]矽肺结核的临床及X线表现为

正确答案 ：BE

痰抗酸菌阳性率低

病变进展快，在短时间内变化较大

解析：肺结核是矽肺常见并发症,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重，而痰抗酸菌阳性率较低。部分患者除有咳嗽、咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。故BE正确。【避错】A选项错误之处在于矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重；C项明显错误，矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化；D为易错选项，矽肺合并结核，空洞附近不易形成播散病灶。故排除ACD。避错方法：熟记矽肺结核的临床及X线表现。

[多选题]小儿肺内结核表现的特点是

正确答案 ：CDE

呼吸道症状不明显

呼吸道体征不明显

肺部X线胸片明显

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

正确答案 ：B

眩晕，头重如蒙

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