[单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是

正确答案 ：A

感染首选治疗的药物是万古霉素1～2g/d

解析：金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从20世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解p-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一，万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生素，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

[单选题]移植后可以降低受区创面的细菌计数

正确答案 ：D

A、B、C全是

解析：自体皮片移植，同种异体皮片移植，异种皮片移植均可以降低移植后受区创面的细菌计数

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是( )

正确答案 ：E

胸腔穿刺抽气

解析：张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

[单选题]患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

正确答案 ：A

血淀粉酶测定

[单选题]胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征"，首先应考虑的是

正确答案 ：C

肠结核

解析：1.肠结核的诊断：X线胃肠钡餐——有重要诊断价值。2.①跳跃征象：溃疡型，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，充盈不佳，排空很快。②黏膜壁粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。③肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。Crohn病需与回盲部结核相鉴别。肠结核常伴有回盲瓣病变，因结核病变使回盲瓣变形、开放，造影剂自由通过，而Crohn病使回盲部形成狭窄，可助鉴别。故答案选C。

[单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀、疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm质硬肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

正确答案 ：A

左胫骨骨肉瘤

[单选题]下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的

正确答案 ：D

血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

[单选题]术前禁食的目的主要是为了避免

正确答案 ：B

围手术期呕吐及误吸

解析：胃肠道的准备：择期手术前应常规排空胃，以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时，以保证胃排空。小儿术前应禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。

[单选题]新生儿容易出现高热的原因是

正确答案 ：E

体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪较少，发汗功能不全

[单选题]下列属于外科特异性感染的是

正确答案 ：E

破伤风杆菌感染

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

[单选题]恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外

正确答案 ：C

消除肿瘤

解析：恶性肿瘤实施血管内栓塞后，肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死，可为手术切除创造条件，也可减少手术中的出血量。对于无法切除的肿瘤，血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长，缓解肿瘤增大所致的症状，改善患者的生活质量。一般说来，恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤。

[单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

正确答案 ：D

疝囊高位结扎术

解析：疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后，手术区被污染者，一般仅做疝囊高位结扎术，不行疝修补术，以免因并发感染而致修补失败。

[单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

正确答案 ：D

距舟关节脱位

解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后脱位。

[单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

正确答案 ：D

环孢素中毒

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

[单选题]下述关于肋骨骨折的描述，错误的是

正确答案 ：C

闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。

[单选题]转移性右下腹痛可见于下列哪项疾病

正确答案 ：C

急性阑尾炎

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