[单选题]以下不属于病情严重的情况是

正确答案 ：E

舒张压为88mmHg

解析：成人安静状态下舒张压的正常范围为60～90mmHg。

[单选题]患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的

正确答案 ：D

搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面

解析：搬运患者时水封瓶应低于胸腔引流口平面60cm以上。

[单选题]解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6：40病人主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上呈鼓音。病人存在的健康问题是

正确答案 ：D

尿潴留

解析：产后尿量增多，易潴留；原因有在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。该女士下腹膀胱区隆起，结合查体表现，应为尿潴留。故本题选D。解题关键：产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。

[单选题]煮沸消毒时为提高沸点，可加入

正确答案 ：D

碳酸氢钠

[单选题]慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是( )

正确答案 ：E

呼吸困难

解析：慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。

[单选题]患者，男，15岁，频繁遗精。护士对其进行健康教育，不正确的是

正确答案 ：A

临睡前多喝水

解析：防止频繁遗精的措施有：①合理安排学习生活，防止精神过度紧张。②临睡前不应大量喝水，不看刺激性小说和录像。③内裤宽松、柔软，保持外阴清洁卫生。④睡觉被盖不宜过重过厚，尽量采取侧卧位，以免因仰卧或俯卧刺激生殖器而产生遗精。

[单选题]在诊断心肌梗死时，不作为血清心肌酶辅助诊断的是

正确答案 ：D

碱性磷酸酶

解析：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现变化最早、恢复最早的心肌酶。

[单选题]患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是( )

正确答案 ：B

抠出患者嘴里食物

解析：患者在进食油条时出现噎食，可堵塞呼吸道，导致窒息，此时应迅速抠出患者嘴里食物，通畅呼吸道。

[单选题]患儿梁某，因急性肾小球肾炎入院。患儿家长向护士咨询其可以上学的恢复标准是

正确答案 ：D

红细胞沉降率（血沉）正常

解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。红细胞沉降率（血沉）接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。

[单选题]患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件（-）。该病例最简单的辅助检查方法是

正确答案 ：B

尿妊娠试验

解析：尿妊娠试验（-）代表流产可能。

[单选题]胸部X线检查心影呈梨形提示

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄

解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时，心影呈梨形（二尖瓣型心脏），是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。

[单选题]治疗沙门菌食物中毒不正确的是

正确答案 ：D

均要用抗生素

解析：沙门菌食物中毒患者应卧床休息，进食4小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方磺胺甲噁唑，同时要纠正水、电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素，或服用口服补盐液(ORS)。故本题选D。解题关键：沙门菌食物中毒4小时以内者应催吐、洗胃，轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素或口服补盐液( ORS)。

[单选题]前列腺切除术后患者避免剧烈活动的时间是

正确答案 ：C

1～2个月

解析：前列腺术后1～2个月避免剧烈运动，防止继发出血。

[单选题]对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是

正确答案 ：B

IgM

解析：吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome，GBS)，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。gM抗体一般为保护性抗体,具有免疫性.IgM主要存在于生物体血液中,对防止菌血症起主要作用.故检查该患者血清免疫球蛋白显著增高，其中最好的项目为lgm。

[单选题]患者男，44岁，因足部外伤，医嘱给予红外线照射治疗1/日，在照射过程中观察到其皮肤出现桃红色红斑，此时护士应该

正确答案 ：E

合适剂量，继续照射

解析：照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

[单选题]一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

正确答案 ：D

结束期

解析：护患关系的建立分为3期：初始期、工作期、结束期。初始期的主要任务是建立信任关系；工作期的主要任务是帮助解决患者的健康问题；结束期的主要任务是圆满结束护理关系，同时为患者做好健康教育和指导。

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