[多选题]患者,女,25岁,常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、青紫与潮红,可采用的治疗方法为
正确答案 :ABCDE
注意保暖,防止肢体受凉
使用妥拉苏林等扩血管药物
使用尼莫地平等钙离子拮抗剂
使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂
使用复方丹参注射液
解析:雷诺现象(Raynaud phenomenon, RP)是一种周围循环疾病,因血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点。雷诺现象病因多样,临床常继发于结缔组织疾病和周围血管病。用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂,以解除血管痉挛,降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用:盐酸妥拉苏林、海特琴、烟酸、甲基多巴、利血平、哌唑嗪、钙通道阻滞剂、前列腺素等。根据描述可知最佳的治疗方法是ABCDE
[多选题]浅昏迷的特征包括:
正确答案 :BC
不能唤醒,对疼痛刺激有反应
各种生理反射存在
[多选题]重症肌无力的临床特征为
正确答案 :ACDE
波动性肌无力
晨轻暮重
活动后加重,休息后减轻
骨骼肌易疲劳
解析:重症肌无力的临床表现包括: 1.眼睑下垂:表现为单眼下垂或交替性眼睑下垂; 2.眼球运动障碍:患者视物不清楚,出现复视; 3.肢体近端无力、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难; 4.呼吸肌无力:患者呼吸困难,出现肌无力危象。 重症肌无力的所有临床表现都具有波动性,在安静下症状较轻,活动后症状加重。重症肌无力的临床特征为波动性肌无力,晨青暮重,活动后减重,休息后减轻,骨骼肌易疲劳 。选ACDE
[多选题]一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下的对侧:
正确答案 :AB
痛觉减退或缺失
温度觉减退或缺失
[多选题]抗抑郁药包括( )
正确答案 :ABDE
三环类药物
四环类药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制药
单胺氧化酶抑制药
[多选题]女性,26岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2~3次,其防治的正确措施是
正确答案 :ABD
应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗
避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
药物应用,需待癫痫完全控制2~5年后才可考虑终止
解析:?1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。2、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4、一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。6、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。7、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。特发性癫痫的正确防治措施是避免疲劳,高热,饮酒,激烈运动等;药物应该在病情完全控制住后才可考虑终止;还应该根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗。故选ABD。
[多选题]Alzheimer病特征性病理改变是:
正确答案 :AB
神经原纤维缠结
老年斑
[多选题]脊髓空洞症可出现的并发症包括
正确答案 :ABCE
烫伤
压疮
尿路感染
吞咽困难
解析:1.累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳E正确。2.皮肤营养障碍也较常见,如皮肤增厚、过度角化,痛觉缺失区表皮烫伤A正确。3由于痛、温觉消失,易发生烫伤与压疮。4.晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。C正确。
[多选题]特殊类型的意识障碍,即醒状昏迷,包括
正确答案 :ABC
去皮质综合征
植物状态
无动性缄默症
解析:1去大脑皮质综合症,又称醒状昏迷,无意识,瞳孔对光反射存在,有吞咽咀嚼动作,呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼,对光反射、角膜反射存在,对外界刺激无意识反应,无自发言语及目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理症,无意识地咀嚼和吞咽,见于缺氧性脑病,脑血管疾病及外伤导致的大脑皮质广泛损害。2..无动性缄默症特殊类型的意识障碍,病人能注视检查者及周围的人,貌似觉醒,但不能言语,不能活动;病人出现大、小便失禁,肌肉松弛,但无锥体束征,因此又叫睁眼昏迷。主要见于脑干上部或丘脑的网状激活系统受损,而大脑半球及其传出通路无病变。选ABC
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[多选题]基底节区脑出血常见的并发症包括
正确答案 :ABCD
脑疝
应激性溃疡
水、电解质紊乱
继发感染
[多选题]前庭性共济失调可有:
正确答案 :ABCDE
眼震
眩晕
误指试验阳性
温度刺激试验反应消失
四肢共济运动多正常
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
正确答案 :A
1分钟
[多选题]关于肌电图检查中的H反射,叙述正确的有
正确答案 :ADE
是脊髓单突触反射
常用于诊断S1神经根病变
上肢H反射的检出率较低
解析:H反射是脊髓的单突触反射,他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性,上运动神经元病变时,H反射亢进,潜伏期缩短、波峰增高,H/M比值升高,这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。
[多选题]对短暂性全面遗忘症的描述正确的是:
正确答案 :CDE
发作时对时间和地点有定向障碍
因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致
谈话、书写和计算能力保存
[多选题]皮质型感觉障碍的特点是:
正确答案 :ACE
病变对侧单肢感觉障碍
皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作
可出现实体觉及两点辨别觉障碍
解析:皮质型感觉障碍的特点是出现精细性感觉(复合感觉)的障碍,如实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、对各种感觉强度的比较等。皮质感觉中枢的刺激性病灶可引起感觉型癫痫发作。
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