[单选题]病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做

正确答案 ：A

划双横线

[单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

正确答案 ：C

硬化型肝癌

解析：肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP，一般不超过400ng/ml，持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上，特别是同时HBSAg（＋）者，应警惕肝癌的发生，要经常检测和动态观察。 肝炎患者当肝功能（主要是ALT）恢复正常时，AFP却显著上升，提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起，是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降，通常持续时间不长。如ALT正常后，AFP长时间持续不降，应警惕肝有癌变的可能。 综上所述，当遇到AFP升高时，应定期检测作动态观察，并结合临床表现和其他检查，作出诊断。需特别强调指出的是，AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法，对其他疾病或情况如妊娠，也有一定的诊断价值。

[单选题]肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于( )

正确答案 ：C

溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎

[多选题]蛔虫病常见并发症包括

正确答案 ：BDE

肠梗阻

胆绞痛

顽固性荨麻疹

[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

正确答案 ：ABCDE

钡灌肠检查发现“指压迹征”

X线检查出现脾曲锐角征

肠镜见节段性分布的黏膜淤斑

肠镜见纵行匐行性溃疡

肠壁钡剂显影

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

[单选题]不用于诊断AMI的是

正确答案 ：B

ALP

[多选题]关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )

正确答案 ：BD

血清铜蓝蛋白结合Cu降低

24小时尿铜升高

解析：1.血清铜测定：正常人为14.7～20.5mmol/L，90%的WD患者血清铜降低，血清铜与病情和疗效无关。故B 正确。2. 尿铜测定：多数WD患者24小时尿铜量显著增加，服排铜药后尿铜进一步增高，体内蓄积铜大量排出后尿铜量渐降低，尿铜量可作为临床调整排铜药剂量参考指标。D正确。

[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是

正确答案 ：ACDE

有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

上腹部有固定的局限性压痛

钡餐检查有龛影

胃镜发现溃疡病灶

解析：1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目，活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据，其他征象作为参考，胃液分析有助于诊断。

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

正确答案 ：C

邪在半表半里

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

正确答案 ：E

宣肺解表

[单选题]不属于既往史内容的是

正确答案 ：D

饮酒史

[单选题]女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经

正确答案 ：A

左侧面神经

[单选题]妊娠期出现的糖尿属于

正确答案 ：C

暂时性糖尿

[单选题]消化性溃疡治疗以下所选药物中哪种是错误的( )

正确答案 ：B

阿托品

[单选题]p53基因产物的生物学功能不包括

正确答案 ：D

修复受损DNA配对碱基

[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是

正确答案 ：B

再生障碍性贫血

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