[单选题]患者，男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

正确答案 ：A

尿道会师复位术

解析：骨盆骨折后出现排尿困难，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖部撕断，前列腺向上、后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺，正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大并可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。

[单选题]Ⅰ型食管闭锁的病理特征是

正确答案 ：B

食管上、下段均闭锁，无瘘

[单选题]下列液体，不用作治疗烧伤休克的是

正确答案 ：B

脂肪乳剂

[单选题]下列不属于颅内动脉瘤病因的是

正确答案 ：B

遗传因素

[单选题]淋巴水肿最常见的好发部位为

正确答案 ：B

下肢

[单选题]慢性型免疫性血小板减少性紫癜多见于

正确答案 ：C

青年女性

解析：免疫性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者多见于青年女性。

[单选题]下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是

正确答案 ：E

发生感染性休克少见

解析：[脓毒症的临床鉴别.png]

[单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：E

肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

解析：肠套叠主要的诊断1.4个主要症状体征：阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部触及腊肠样包块。 2.X线空气灌肠：充气前可见结肠充气不连续或在腹中部有一片均匀致密阴影。

[单选题]恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

正确答案 ：E

手术探查有远处转移，采取扩大根治

解析：有远处转移时，应将远处转移灶一并摘除。

[单选题]先天性胆管扩张症Ⅰ型

正确答案 ：E

胆总管囊状扩张

[单选题]下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征

正确答案 ：E

常伴相邻的硬脑膜强化

解析：本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓"脑膜尾征"，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。

[单选题]早期食管癌的病变范围是

正确答案 ：A

限于黏膜层

解析：早期食管癌病变多数限于黏膜表面（原位癌），然后向黏膜下层扩散，再向上、下及管壁全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径至相应的区域淋巴结，也可发生远处淋巴结转移；血行转移发生较晚。

[单选题]胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是

正确答案 ：B

1级

[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项错误

正确答案 ：A

以非手术治疗为主

解析：妊娠期急性阑尾炎较常见。由于它的特殊性，治疗以阑尾切除手术为主。尤其妊娠后期若发生腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口需偏高。操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。术后使用广谱抗生素控制感染。

[单选题]闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一“Ⅴ“型缺损，为

正确答案 ：A

肠闭锁Ⅱ型

[单选题]下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并能够以两个不同的弧度旋转

正确答案 ：B

臀大肌

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