[单选题]接受清洁手术者的手术时预防用药的时间至

正确答案 ：B

术后24小时

解析：清洁手术预防用药时间在术前30分钟至2小时内一剂，术后24小时内停药。清洁-污染手术可用至48小时。择期的结直肠手术前，需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物，共3次。

[单选题]胆总管探查及引流术适用于

正确答案 ：C

胆总管结石伴有休克

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

正确答案 ：D

控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

正确答案 ：E

冠脉管腔狭窄和痉挛

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

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