[单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

正确答案 ：D

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

[单选题]常见乳牙慢性牙槽脓肿排脓途径为

正确答案 ：B

唇侧牙龈

解析：常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律，即由组织结构薄弱、阻力小的部位排出，一般唇颊侧骨壁薄，所以常见唇侧牙龈排脓，所以B选项正确。考点：常见乳牙慢性牙槽脓肿排途径

[单选题]患者女性，38岁，发现肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长6年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为

正确答案 ：D

皮脂腺囊肿

解析：甲状舌管囊肿常发生在颈部中线部位，鳃裂囊肿常发生在颈侧部，皮样囊肿和表皮样囊肿可以发生在颌面部，但是它们和皮肤不粘连，只有皮脂腺囊肿和皮肤粘连而且中央可以见到黑色小凹点。【考点提示】颌面部囊中的鉴别诊断

[单选题]CT扫描发现第10胸椎椎体骨小梁稀少，粗大，低密度背景中有圆点状致密影，附件也受累，骨皮质尚完整，应考虑的诊断为：（ ）

正确答案 ：A

血管瘤

[单选题]人眼能区别的灰阶数目为：（ ）

正确答案 ：D

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[多选题]慢性盘状红斑狼疮的病理改变有

正确答案 ：ABD

上皮过角化或不全角化

上皮棘层变薄

血管扩张，周围有类纤维蛋白沉积

[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

正确答案 ：B

由左心室和右心室构成

解析：心尖部由左心室构成。

[单选题]刃天青纸片法是用来

正确答案 ：E

利用变形链球菌对蔗糖的消耗的氧化还原法反应而判断细菌的数量

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