[单选题]男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

正确答案 ：A

内镜检查＋24小时食管pH监测

解析：CERD的诊断应基于：有明显的反流症状；内镜下可能有反流性食管炎的表现；过多胃食管反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出CERD的初步临床珍断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，可行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断可成立。所以，正确答案是A。而上消化道造影对GERD的敏感性不高（B、D），食管测压可测定LES的长度和部位、LES压力、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌。

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

正确答案 ：BC

益智仁

补骨脂

[单选题]引起血管内溶血的疾病是

正确答案 ：E

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

解析：PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，因此是引起血管内溶血的疾病，而其余4项均引起血管外溶血。

[单选题]类风湿关节炎特征性的表现是

正确答案 ：D

晨僵

解析：类风湿关节炎的特征性表现是晨僵，其余四种表现虽然亦可见于类风湿定节炎，但并非特异性，亦可见于其他疾病。

[多选题]SLE心肌炎的心电图改变有

正确答案 ：ABC

ST段抬高

T波平坦或倒置

心动过速

[多选题]在细胞、组织损伤的原因中，下列哪些因素可直接损伤细胞？（ ）

正确答案 ：ACE

免疫反应

生物因素

化学因素

[单选题]男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是

正确答案 ：E

肥厚型心肌病

[单选题]炎症发生时的血流动力学改变首先出现在（ ）。

正确答案 ：B

细动脉

[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

正确答案 ：C

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

解析：对于轻度和中度AECOPD忠者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

[单选题]麻疹与结核的关系中，错误的是

正确答案 ：C

抑制结核活动

[多选题]系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

正确答案 ：BCD

局部性硬化病

嗜酸性粒细胞性筋膜炎

混合性结缔组织病

[单选题]女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3－4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5－6日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

正确答案 ：A

肠易激综合征

[单选题]除哪一项外，具有下列表现可诊断SLE( )

正确答案 ：D

血沉快

[单选题]慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是

正确答案 ：E

控制肺部感染

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