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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是
正确答案 :
E
没有公害
解析:SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法,其优点是操作简单,呈色稳定,准确性和精确性符合要求,最大的优点是无公害。
[单选题]骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多,与下列何种疾病的诊断关系不大
正确答案 :
A
急性粒细胞性白血病
解析:慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。
[单选题]下列病毒中,最常引起胎儿先天感染及畸形的是
正确答案 :
C
CMV
解析:CMV即巨细胞病毒,孕妇发生增殖性感染时病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿,引起宫内感染,严重者可造成死胎、流产、胎儿畸形。
[单选题]蛋白尿是指尿蛋白定量大于
正确答案 :
E
0.15g/24h
解析:蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质,即尿蛋白定量大于0.15g/24h。
[单选题]糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是
正确答案 :
C
醛缩酶
解析:磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸;磷酸果糖激酶催化_6磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖;醛缩酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛),而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化;烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。
[单选题]卡氏肺孢子菌主要的传播途径是
正确答案 :
C
空气传播
解析:卡氏肺孢子菌主要的传播途径是空气传播。
[单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病
正确答案 :
C
α珠蛋白生成障碍性贫血
解析:珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足,如仅珠蛋白基因缺失,α链不能合成或合成不足,结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白,都对氧有极高的亲和力,失去向组织释放氧的功能,而且极不稳定,易发生沉淀形成包涵体,导致溶血。
[单选题]属于肿瘤主被动生物治疗方法的是
正确答案 :
D
接种肿瘤疫苗
解析:其他选项皆为非生物治疗。
[单选题]血小板聚集试验增高见于
正确答案 :
E
口服避孕药
解析:血小板聚集功能增高见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、高脂血症、糖尿病以及口服避孕药后等;血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低,如尿毒症、肝硬化、MDs、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低(无)纤维蛋白原血症等。
[单选题]属于肿瘤特异性抗原的是
正确答案 :
C
黑色素瘤抗原
解析:其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白,在正常细胞上也存在,而非肿瘤特异性抗原。
[单选题]MPV变化的临床意义中不正确的是
正确答案 :
E
反应性血小板增多症时MPV减低
解析:MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低,MPV增高;骨髓病变所致的血小板减低,MPV减低。另外,局部炎症时,骨髓造血未受抑制,MPV正常;败血症时,骨髓造血受抑制,MPV减低;骨髓功能恢复时,MPV增高。
[单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是
正确答案 :
B
网织红细胞减少
解析:网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,溶血性贫血时由于红细胞增生,大量网织红细胞进入血液循环,可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血,表现为红细胞生成加速,出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞,由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色,嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃,在增生性贫血时增多,溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中,呈圆形,有1~2μm大小,染紫红色,可1至数个,常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中,在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象,最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成,溶血性贫血患者可见增多。
[单选题]缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为
正确答案 :
C
低色素性红细胞
解析:缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足,生成的红细胞多为低色素性红细胞。
[单选题]下列哪类微生物是非细胞型微生物
正确答案 :
D
病毒
解析:非细胞型生物指无细胞结构的单一核酸活细胞内寄生的微生物,包括病毒、亚病毒和朊粒。
[单选题]关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述,错误的是
正确答案 :
D
幼红细胞呈阳性反应,且随细胞的成熟,阳性程度增强
解析:醋酸AS-D萘酚酯酶染色中,幼红细胞呈阳性反应,且随细胞的成熟,其阳性程度逐渐减弱而不是增强。
[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是
正确答案 :
D
疏水作用力
解析:①静电引力:又称库伦引力,是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力,这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近,静电引力越大。②范德华引力:这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力,是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时,两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力:是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力:水溶液中两个疏水基团相互接触,由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时,相互间正负极性消失,周围亲水层也立即失去,从而排斥两者间的水分子,使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的,因而对维系抗原抗体结合作用最大。
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