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卫生
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中级卫生专业技术资格考试
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口腔颌面外科学(中级)[代码:355]
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[单选题]患者女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP90/60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
正确答案 :
C
洗胃
解析:本患者近来情绪有问题,被人发现昏迷而送院,虽然闻及酒味而考虑酒精中毒,但不能排除可能服用两种或以上毒物,故仍首选洗胃治疗。
[单选题]诊断鼻旁窦骨瘤的主要依据是
正确答案 :
D
影像学检查
[多选题]硫脲类药物的体内过程特点( )
正确答案 :
ABCDE
口服吸收迅速,生物利用度较高
血浆蛋白结合率较高
分布广,易进入乳汁和通过胎盘
主要在肝内代谢失活
卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑发挥作用
[单选题]食管异物最易停留在:
正确答案 :
A
食管入口
[单选题]困难气管内插管首选且最有效的方法是:( )
正确答案 :
E
经纤支镜引导插管
[单选题]鼻咽癌Ⅰ期患者的初发症状,最常见的是
正确答案 :
D
涕血
解析:鼻咽癌起病隐匿,一般涕中带血为首诊症状
[单选题]切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用 ( )
正确答案 :
A
唇龈沟横切口进路
[多选题]感染后产生免疫时间短的是
正确答案 :
BDE
原虫感染
螺旋体感染
细菌感染
[多选题]在《执业医师法》出台之前,卫生部颁布的医师管理法规性文件有:
正确答案 :
ABCE
《医师暂行条例》
《中医师暂行条例》
《牙医暂行条例》
《国家卫生技术人员职务名称和职务晋升条例》
[单选题]鼻旁窦气压伤是
正确答案 :
E
鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时,鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤
解析:鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎,是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化,窦内外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤,多发生于飞行员、高气压作业人员如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时,在水中每下降10m,就增加1个大气压的水压,此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管进入,故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维持,则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出,甚至出血。由于现代技术的进步,相应设备的改进,本病的发生率已明显下降,但有关人员工作不慎或本身有鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者,仍可发生气压伤。
[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
正确答案 :
ABCDE
失血性休克
偏瘫
呛咳
颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
呼吸困难
解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。
[单选题]不属于鼻道窦口复合体的解剖变异的是( )。
正确答案 :
D
鼻中隔偏曲
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