[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]促使中暑的常见原因除外

正确答案 ：B

体质虚弱

[单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

正确答案 ：B

国务院卫生主管部门

[单选题]结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要

正确答案 ：A

反复抽胸腔积液

[单选题]乙型脑炎主要的死亡原因是

正确答案 ：C

中枢性呼吸衰竭

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。预测错误率不高。常见错误：选"E"，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是主要致死原因。

[单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

正确答案 ：C

未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注

[单选题]颅后窝骨折的特征性表现为

正确答案 ：C

Battle征

[单选题]关于习惯性流产，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

近年不用复发流产取代习惯性流产

[单选题]医疗事故按以下标准分级

正确答案 ：B

一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

正确答案 ：C

医德理论和医德观念发生变化

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于

正确答案 ：D

出血速度和量

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

正确答案 ：B

立即

[单选题]如果发现有人触电，下列措施正确的是

正确答案 ：D

迅速拉闸切电

[单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

正确答案 ：C

30日内

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

正确答案 ：C

医患间医学知识的差距逐渐缩小

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