[单选题]男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

正确答案 ：A

溶血反应

解析：患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。

[单选题]最近有点烦，属于哪一种情况状态？（ ）

正确答案 ：A

心境

[单选题]气管内插管时，对气管导管口径的选择，以下哪一项是正确的

正确答案 ：E

以上都不是

解析：小儿气管导管选择的公式为：ID =年龄（岁）/ 4 + 12。

[单选题]男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，失语，6～13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为

正确答案 ：D

TIA

解析：暂时脑缺血包括短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍（RIND），前者指因暂时缺血意识、视网膜和耳蜗等功能障碍，少有意识障碍改变。症状持续数分钟，少数可持续数小时，但均在24小时内完全恢复，不留后遗症。后者发病同TIA，只不过神经功能障碍持续24小时以上，但不超过3周，超过3周则为永久性脑缺血。

[单选题]下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

正确答案 ：B

有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

解析：腹部损伤病亡率一般在10%～20%，而非达30%以上；当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线；伤口大小与伤情严重程度不一定成正比；当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。

[单选题]脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括

正确答案 ：D

创伤性脾大

[单选题]导致筋膜间隙综合征的主要原因是

正确答案 ：C

筋膜间隔内高压

解析：筋膜间隙综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。

[单选题]下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是

正确答案 ：D

早期多无症状

[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

正确答案 ：B

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

[单选题]人眼能区别的灰阶数目为：（ ）

正确答案 ：D

16

[单选题]女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是

正确答案 ：C

左半结肠切除术

解析：结肠癌可表现为多原发癌，分为异时性多原发癌及同时性多原发癌。该患者2年后发生结肠脾曲癌，应为异时性原发癌，应按原发性结肠癌处理，行左半结肠切除术。

[单选题]思维是属于心理活动的

正确答案 ：B

认知过程

[单选题]正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

肺表面活性物质增加肺泡表面张力

解析：肺表面活性物质减低肺泡表面张力，减少肺毛细血管内液体向肺泡内滤出。

[单选题]禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间

正确答案 ：B

24小时

[单选题]关于术后早期离床活动的益处，错误的是

正确答案 ：D

提前拔除引流管

解析：早期下床活动，与引流管拔除的早晚无关。

[单选题]老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是

正确答案 ：A

心排血量低

解析：该题主要考核老年人循环系统特点。

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