[单选题]某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查,要说明调查结果可用
正确答案 :E
发病率
解析:发病率表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。其余选项均不符合题意。
[单选题]关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是
正确答案 :E
强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后,可考虑减药
解析:癫痫治疗减药停药的原则:①减药一定要慢,必须逐一增减,以利于确切评估疗效和毒副作用;②AEDs控制发作后必须坚持长期服用,除非出现严重的不良反应,不宜随意减量或停药,以免诱发癫痫持续状态;③停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则,全面强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年后,失神发作停止半年后可考虑停药,但停药前应有缓慢减量的过程,一般不少于1~1.5年无发作者方可停药。有自动症者可能需要长期服药。故本题选E。
[单选题]男,50岁。骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,最有可能的诊断是
正确答案 :B
尿道球部损伤
解析:男性尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤,骑跨伤是其典型的致伤因素。表现为尿道流血,会阴部疼痛,排尿困难或尿潴留,会阴及阴囊血肿、瘀斑,血肿及尿外渗。因此选B。
[单选题]女,30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除,术后第2天出现发作性手足抽搐,每次持续约10分钟,发作时无意识障碍。最可能的原因是
正确答案 :B
甲状旁腺损伤或缺血
解析:甲状腺大部分切除后出现发作性手足抽搐,首选考虑甲状旁腺被误切或血供不足所引起的血钙下降。最便捷而有效的方法是静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。故答案选B。
[单选题]Ewart征见于
正确答案 :B
渗出性心包炎
解析:急性心包炎时在左肩胛骨下,可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),可在有大量积液时检出。
[单选题]受检者端坐位,检查者用左手托住受检者屈曲的肘部,并用左前臂托住受检者的前臂,将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指,正常反应为肘关节快速屈曲,此反射为
正确答案 :E
肱二头肌反射
解析:此题是结合临床的应用分析题。考查考生对各种生理反射的理解。腓肠肌位于下肢,而检查部位在上肢,故选项A是错误的。有关深反射的表述中没有肘反射这一术语,因此,B也是错误的。桡骨膜反射和肱三头肌反射虽然也是检查上肢的深反射,但与题干提供的检查部位不符,故选项C、D也是错误的。从检查部位到反应方式的说明中不难看出这是肱二头肌反射,故选项E是正确的。
[单选题]下列属于正细胞性贫血的是
正确答案 :C
再生障碍性贫血
解析:铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血属于小细胞低色素性贫血。巨细胞贫血属于大细胞贫血。再生障碍性贫血为正细胞性贫血。故选C。
[单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是
正确答案 :E
肺炎球菌
解析:社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,常见病原体为肺炎链球菌。肺炎链球菌引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。
[单选题]下列因素不会造成下肢静脉曲张的是
正确答案 :E
上肢骨折
解析:下肢静脉曲张的主要病因为:1、年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉,但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护,因此深静脉部会发生曲张。
[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
正确答案 :D
高蛋白质
解析:此题是对临床处理能力的考查。在肝性脑病时,为减少肠内毒素的生成和吸收,在疾病开始数日应禁食蛋白质,每日供给足够的热量和维生素,主要以碳水化合物为主,不能进食者可经鼻饲。因此在肝性脑病患者饮食中高热量(A),高碳水化合物(B),高维生素(C),不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖(E)都是正确的,而不恰当的是高蛋白质(D)。答错的原因为对疾病的发病机制和临床处理原则理解和记忆错误。
[单选题]属于第二级预防措施的是
正确答案 :A
疾病筛检
解析:二级预防又称为临床前期预防(或症候前期),即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。
[单选题]下列疾病一般情况下不需要应用抗菌药物的是
正确答案 :A
毛囊炎
解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,必须应用青霉素或磺胺类治疗;开放性骨折清洁伤口后需要应用抗生素预防感染,污染或感染伤口则必须应用抗生素;结肠手术前需提前预防性应用抗菌药物;人工关节术后常规应用抗菌药物。毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。毛囊炎以外用药物治疗为主,未化脓者可用热敷或可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏,严重的才需要口服抗生素。毛囊炎治疗要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不能喝酒;不可用手搔抓患处,以防继发感染。故本题选A。
[单选题]心理过程包括
正确答案 :C
认识、情绪和意志
解析:心理过程是指心理现象发生、发展和消失的过程。它具有时间上的延续性。心理过程包括:①认知过程(知):人在认识客观世界的活动中所表现的各种心理现象。简要介绍概念:感觉、知觉、记忆、思维、想象。②情感过程(情):人认识客观事物时产生的各种心里体验过程。③意志过程(意):人们为实现奋斗目标,努力克服困难,完成任务的过程。搜索在意志过程中产生的行为就是意志行为(行)。故本题选C。
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