[单选题]女，22岁。发现左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是( )。

正确答案 ：A

改良根治术

解析：2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，无明显恶性转移征象考虑行改良根治术。

[单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

正确答案 ：B

2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

[单选题]肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的（ ）

正确答案 ：D

Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成

解析：胆总管括约肌（Oddi括约肌）主要包括三部分：胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌。

[单选题]后尿道损伤时，尿外渗常出现在

正确答案 ：D

腹膜外膀胱周围

解析：后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

[单选题]有关食管憩室说法错误的是

正确答案 ：A

常见食管憩室为先天性

解析：常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外

正确答案 ：B

间歇发作的突发性疼痛

解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②患肢感觉异常及疼痛，早期起因子血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。

[单选题]关于局麻药的毒性反应，下列错误的是

正确答案 ：E

轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难

[单选题]患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑

正确答案 ：A

胆总管下段癌

解析：Courvoisier定律：胆总管下段肿瘤阻塞胆总管时，胆囊体积多继发性扩大。

[单选题]Couinaud分段法将肝分为8段，其中尾状叶在

正确答案 ：D

Ⅰ段

[单选题]替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物

正确答案 ：C

生物碱类

[单选题]长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

正确答案 ：B

对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

[单选题]关于休克代偿期微循环变化，错误的是

正确答案 ：E

毛细血管内血液郁积

解析：微循环收缩期（又称休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。故休克代偿期微循环只出不进，而在微循环扩张期，微循环只进不出，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期，此时毛细血管内血液郁积。故答案应选E。

[单选题]影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折

正确答案 ：B

股骨下段骨折

解析：股骨狭窄部，横行或短斜面稳定性骨折，可首选梅花髓内针固定。狭窄粉碎、多段骨折，或股骨上1／3及中下1／3的不稳定骨折，应首选交锁钉及髓内扩张自锁钉固定。对于大面积污染的骨折，也可首选外固定器固定。

[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：B

好发于头面部

[单选题]下列对原生环境描述正确的是( )

正确答案 ：C

原生环境是天然形成的未受人类生活的影响或少受人为因素影响的环境

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