[单选题]对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是

正确答案 ：E

营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

解析：对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。

[单选题]窦性心动过速不发生于哪种情况

正确答案 ：E

甲状腺功能减退症

解析：甲状腺功能减退症患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿、心率减慢、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神经系统的症状。运动、贫血、发热、甲状腺功能亢进症均可导致窦性心动过速，故本题答案为E。解题关键：甲状腺功能减退时心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少，重则心包积液，胸腔积液，心脏扩大。

[单选题]32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是

正确答案 ：D

保持外阴清洁

[单选题]预防结核病的最有效方法是

正确答案 ：D

接种卡介苗

[单选题]有关“护理程序”概念的解释哪项不妥

正确答案 ：E

是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成

[单选题]全麻病人清醒前最危险的并发症是

正确答案 ：A

窒息

解析：全麻病人在苏醒过程中易发生呕吐和误吸，引起病人窒息。

[单选题]马斯洛五个需求层次由低到高的顺序为

正确答案 ：C

生理需求，安全需求，尊重需求，爱与被爱需求，自我实现的需求

解析：马斯洛的需要层次理论中，需要类型由低到高的排列顺序为生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

[单选题]患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

正确答案 ：C

基础护理

解析：新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

[单选题]以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征

正确答案 ：E

黄疸明显

解析：因急性胆囊炎多不发生胆总管的堵塞，所以黄疸不明显，这是与胆总管疾病的主要区别。

[单选题]患者，男性，33岁，慢性肾小球肾炎3年，近日发现尿少，晨起眼睑水肿，拟行内生肌酐清除率检测，留取24小时尿标本做肌酐定量检查，标本中应加

正确答案 ：A

甲苯

解析：尿标本根据检验要求的不同加入相应防腐剂。1.甲醛：固定尿液中有机成分，防腐，用于艾迪计数。2.浓盐酸：使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，用于17-羟类固醇、17-酮类固醇。3.甲苯：可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量。做肌酐定量检查，标本中应加甲苯。故答案为A。

[单选题]患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是

正确答案 ：B

胆总管结石

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆总管结石导致胆管完全梗阻时，胆盐不能进入肠道，易造成细菌移位致急性化脓性炎症。

[单选题]孕妇，26岁，孕36周。2小时前阴道流出液体，有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体：脐带脱垂，宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是

正确答案 ：A

做好剖宫产准备，迅速结束分娩

解析：胎膜早破护理常规：1.卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。2.密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。3.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。4.妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5.不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，医|学教育网整理地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6.胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。7.给予心理护理和心理支持。

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