[单选题]《中华人民共和国精神卫生法》自( )起施行。

正确答案 ：E

2013年5月1日

解析：为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，2012年10月26日第十一届全国人大常委会第29次会议通过了《中华人民共和国精神卫生法》，自2013年5月1日起施行。

[单选题]对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是

正确答案 ：E

间歇性胀痛——胆总管结石

解析：不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。

[单选题]胸外心脏按压的部位是

正确答案 ：C

胸骨中、下1/3交界处

解析：胸外心脏按压的部位位于胸骨中、下1/3交界处，手掌与患者胸骨纵轴平行以避免直接按压肋骨，另一手平行按在该手背上。

[单选题]关于痛风，下列说法错误的是

正确答案 ：E

是细菌感染关节所致

解析：痛风：是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

[单选题]下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义

正确答案 ：D

被控制感

解析：被控制感是患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。

[单选题]某男，55岁，身高1.68米，其母亲三年前患2型糖尿病，最近一次测量空腹血糖值5.6mmol/L，甘油三酯1.43mmol/L。应多长时间测量一次空腹血糖和餐后2小时血糖。( )

正确答案 ：D

每年

[单选题]男，72岁。尿频排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是

正确答案 ：C

行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊

解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。

[单选题]骤然发生呼吸困难最多见于

正确答案 ：C

大块肺栓塞

解析：呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸用力、呼吸辅助肌也参与活动，重者有鼻翼扇动、张口耸肩，常伴有呼吸频率、深度与节律的异常。引起呼吸困难的最常见的原因是呼吸系统疾病和心血管系统疾病，其次为中毒性、中枢性及精神性（心理性）等。骤然发生严重的呼吸困难常见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸等。

[单选题]基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍不包堑

正确答案 ：C

脑器质性精神病

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症(B对)、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍(A对)、癫痫所致精神障碍（D对）、精神发育迟滞伴发精神障碍(E对)等6种精神疾病。故选C。

[单选题]临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是

正确答案 ：D

阿托品和碘解磷定

解析：常用于有机磷农药中毒解毒的药物有阿托品，可改善毒蕈碱样症状，氯磷定、解磷定可改善有机磷农药中毒的烟碱样症状，两种解毒剂常一起应用。

[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括( )。

正确答案 ：E

反复惊厥

解析：结核性脑膜炎多有结核病史或与结核患者密切接触史。病程长、起病缓慢。早期有头痛、低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状。

[单选题]导致心气涣散，神不守舍，出现精神不集中的原因是

正确答案 ：D

喜则气缓

解析：喜则气缓病机变化是过度喜乐伤心，导致心气涣散不收，重者心气暴脱或神不守舍。可见精神不能集中，甚则神志失常，狂乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。

[单选题]猪囊虫病的诊断依据是( )

正确答案 ：B

见到囊尾蚴的吸盘和头节

[单选题]患者，女，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生的情况是( )。

正确答案 ：D

并发血行播散型肺结核

解析：血行播散型肺结核含急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重。X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻。

[单选题]慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括( )

正确答案 ：A

积极控制高血压

[单选题]关于社区诊断的描述，正确的是( )

正确答案 ：D

对社区健康问题进行诊断

解析：社区诊断(communitydiagnosis)是制定合理有效的卫生项目计划的前提条件，也是收集卫生信息的重要途径。如在制定卫生计划前，首先要通过流行病学调查，收集有关人口状况、人群健康状况、社会和环境条件以及卫生服务等方面的资料，作出正确的社区诊断，为卫生管理活动的开展提供必不可少的基线资料。

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