[单选题]女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施

正确答案 ：C

停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

解析：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

[单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

正确答案 ：E

5%醋酸试验

[单选题]原发性高血压最常受损的血管是( )

正确答案 ：D

全身细、小动脉

[单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

正确答案 ：A

巨血小板综合征

[单选题]主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是

正确答案 ：C

左心室舒张期负荷

[单选题]可引起心肌传导性降低的因素是( )

正确答案 ：C

心肌细胞部分去极化

[单选题]30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是

正确答案 ：E

内脏性腹痛

[多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素

正确答案 ：ABCDE

PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG

年龄＞75岁

术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭

EF＜40%

再次CABG

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

正确答案 ：E

感染性心内膜炎脾栓塞

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

[单选题]心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于

正确答案 ：A

二度Ⅰ型房室传导阻滞

[单选题]下列哪种器质性心脏病不能触及震颤

正确答案 ：A

主动脉瓣关闭不全

[单选题]心脏病的猝死中一半以上是因为

正确答案 ：B

冠心病

[单选题]下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征

正确答案 ：E

收缩压增高，舒张压降低

[单选题]β-受体阻滞剂最适于治疗 ( )

正确答案 ：B

肥厚型梗阻性心肌病

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