正确答案:

右下腹阑尾区 子宫及附件 肾脏及输尿管

ACD

题目：患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。

解析：该患者为女性，下腹部剧痛，以右下腹为著，根据临床表现及脏器的解剖位置应该重点检查右下腹阑尾区、子宫、附件、肾脏及输尿管，逐一排除上述脏器病变所引发的急腹症。肝脏、胆囊、肝外胆道系统及胰腺主要位于上腹部，发生急腹症时应以上腹部疼痛为主。2.浆膜下子宫肌瘤及阔韧带肌瘤声像图特点为边界清楚、被膜完整、形态规整的低回声实质性占位，仔细扫查可见肌瘤与子宫有蒂相连。卵巢巧克力囊肿典型声像图特点为被膜较厚、透声不好的囊性占位。上述病变声像图较典型，容易鉴别。根据临床及声像图表现，正确答案为A、D、F。3.超声引导下腹腔穿刺具有安全、创伤小的特点，根据穿刺液性状，可以初步判断病灶性质，如果穿刺液为淡黄色或脓性液体，应考虑为附件区炎性包块，并做血常规检查，以便明确诊断；若穿刺液为不凝血，则应该考虑为黄体破裂或宫外孕破裂，并根据妊娠试验结果确定诊断。4.异位妊娠中95％为输卵管妊娠，而输卵管妊娠以壶腹部占多数(约50％～70％)，其次为峡部(约占22％)，伞部及间质部少见。5.未破裂型输卵管妊娠附件区或子宫后方不会形成囊实混合性包块(即凝血块回声)，也不会形成腹腔积液，但盆腔有时可以有少量积液，故选项B、F、G为错误答案，其余选项为正确答案。另外对于未破裂型异位妊娠的诊断应采用经阴道超声检查，经腹超声扫查容易漏诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]散射和绕射的发生是有所区别的，其主要区别有

发生散射的条件为障碍物的大小明显小于波长

发生绕射时，超声波仅绕过障碍物的边缘行进

散射时探头接收到的散射回声强度与入射角无明显关系

解析：发生散射的条件是障碍物的大小明显小于波长，发生绕射的条件为障碍物的大小与波长相当。发生散射时，小障碍物又将成为新的声源，并向四周各个方向发射超声波。

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[多选题]关于韧带，叙述正确的有

韧带连结骨与骨之间

韧带撕裂的超声诊断应结合病史

解析：韧带是骨与骨的连接，位于关节囊外，超声检查怀疑韧带撕裂需要结合临床。

[多选题]属于左向右分流的先天性心脏病有

房间隔缺损

室间隔缺损

主动脉窦瘤破入右心

解析：C无异常分流，E为左向左分流，故选ABD。

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