正确答案:

室间隔缺损

题目：患儿，6个月。生长发育迟缓，多汗，哭闹后可出现一过性青紫。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。该患儿5天前出现发热、咳嗽、呼吸急促，心率增快，双肺有细湿啰音；肝肋下4cm。

解析：一般无明显症状，多在体检时发现心脏杂音，经超声检查发现室间隔缺损。缺损大，分流量多者，症状出现较早，表现为劳力性心悸气急，活动受限。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]营养不良的护理诊断有

生长发育改变

有感染的危险

潜在并发症：干眼病

知识缺乏

解析：营养不良的常见护理诊断：1.营养不足与热量和或蛋白质摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症低血糖。

[多选题]小儿心力衰竭的应急处理是

迅速洋地黄化以控制心力衰竭

应用强利尿剂

积极控制原发病，消除病因

解析：应急处理是迅速洋地黄化以控制心力衰竭，应用强利尿剂，积极控制原发病，消除病因

[多选题]下列属于分部制组织结构优点的是

有利于高层管理者集中精力搞好全局及战略决策

有利于发挥事业部管理的主动权

[多选题]使用化学消毒剂必须了解消毒的

性能、作用

使用方法

影响灭菌或消毒效果的因素等

配制时注意有效浓度

并按规定定期监测

解析：使用化学消毒剂必须了解消毒的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等、配制时注意有效浓度、并按规定定期监测。故选ABCDE。

[多选题]新生儿破伤风的护理要点是

保持病室安静，避免各种刺激

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完

用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境

细心喂养，保证热量与水分的供给

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

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