正确答案: 血液透析
D
题目:女,43岁,3月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。
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[单选题]早产儿,妊娠32周分娩,拟行左侧先天性膈疝(CDH)修补术。清醒气管插管后,七氟烷、氧气和芬太尼维持全身麻醉。此后不久,麻醉医师发现患儿存在明显的通气不足,随后血氧饱和度降至65%,心率降至50次/分。此时最恰当的处理是( )。
确诊张力性气胸后在右侧胸腔内放置胸管
[多选题]恶性高热的处理有 ( )
立即停止麻醉并终止手术
纯氧过度换气
体表物理降温或体外循环降温
补碱纠酸、利尿
静滴丹曲洛林
[多选题]下列哪些因素可引起肾素释放增多
寒战
近球小动脉牵张感受器兴奋
致密斑兴奋
交感神经兴奋
肾上腺素分泌增加
解析:肾素释放受多方面因素的调节,当动脉血压降低,循环血量减少时,交感神经兴奋,致密斑感受器兴奋,入球小动脉的血压和血流量均减少,对入球小动脉的牵张刺激减弱,激活了管壁的牵张感受器,促进球旁细胞释放肾素。同时,肾小球滤过率随肾血流量减少而减少,流过致密斑的钠离子浓度减少,致密斑被激活,转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配,交感神经兴奋,增加肾素释放。寒战时,交感神经会兴奋。肾上腺素分泌增多兴奋交感神经。【避错】交感神经兴奋会使肾素分泌增多。
[单选题]一晚期癌痛患者第一次前来就诊时,在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上,将其疼痛程度定在8.5cm处;经规范的“三阶梯”止痛治疗后,采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表(NRS)对患者进行电话随访,患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是
4分
[多选题]影响胃排空的因素有
疼痛
恐惧
激动
休克
饮酒
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