正确答案:

血、尿尿酸

A

题目：患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因? ( )

缺碘

高碘

木薯

青春发育期

碳酸锂

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]患者女性，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况 ( )

避免直接注射到脂肪萎缩区

更换胰岛素注射部位

用纯度高的胰岛素

解析：胰岛素及胰岛素类似物治疗；胰岛素种类与制剂，按作用时间分短、中、长效胰岛素。按制剂纯度分标准品与高纯度胰岛素。胰岛素替代治疗主要采用皮下注射。每隔数天根据血、尿糖结果调整剂量。故选ABE

[多选题]Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是

有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉

典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等

有的表现为周期性或间歇性

重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒

早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高

解析：Cushing综合征有数种类型：典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等，多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型；重型：主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低钾性碱中毒，由于癌肿所致重症，病情严重；早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显；以并发症为主就诊者，如心衰、脑卒中、病理性骨折等，年龄较大，Cushing综合征易被忽略；周期性或间歇性：机制不清，病因难明，一部分病例可能为垂体性或异位ACTH性，ABCDE均正确。

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