正确答案:

血常规 床旁心电图 主动脉CTA 血气分析 血清心肌酶

ABEFH

题目：患者男，60岁，因"晚餐后胸骨后闷痛感，伴恶心、口区吐，周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年，平时口服苯磺酸氨氯地平5mg，1次/d，血压波动在140～150/90～100mmHg。查体：T36.5℃，BP151／98mmHg；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR80次／分，律齐；腹软，无压痛，无腹肌紧张；四肢活动正常。

解析：2.老年男性，突发胸痛首先要考虑冠心病急性心肌梗死的可能性，为明确诊断须进一步行心电图、心肌酶检查。既往有高血压病史，胸痛须与主动脉夹层动脉瘤进行鉴别，可行主动脉CTA以进行鉴别。还要注意与肺栓塞进行鉴别，行血气分析、D-二聚体检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，65岁。高血压，冠心病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑

腹主动脉瘤

[单选题]关于大动脉炎的临床特点，以下哪项不正确

患侧肾静脉的血浆肾素降低

解析：患侧肾静脉的血浆肾素升高。

[单选题]下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是( )

针刺样疼痛

[多选题]射频消融的适应症包括

发作频繁的心梗后室速

发作频繁乙室率不易控制的房扑

预激综合征并阵发性房颤

反复发作的特发性室速

房室结折返性心动过速

[单选题]男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为

扩张型心肌病

解析：各房室增大为扩心病典型特征，再结合年龄、临床表现、心电图，最可能为扩张型心肌病，故选E。

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